Гастродуоденит лечение

Гастродуоденит — воспалительное заболевание слизистой оболочке оболочки двенадцатиперстной кишки и пилорической (привратниковой) территории желудка, которая граничит с двенадцатиперстной кишкой.

Воспаление слизистой оболочке оболочки желудка — гастрит — может протекать изолированно, но довольно часто в воспалительный процесс вовлекается и слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки — дуоденит. и напротив.

Гастродуоденит есть разновидностью гастроэнтеритов, видится частенько, поскольку двенадцатиперстная кишка анатомически сообщается с желудком. В классификации существует серьёзное разделение гастродуоденита в зависимости от изюминок течения заболевания на острую и хроническую формы.

При хронической форме в зависимости от преобладающего этиологического фактора (обстоятельства) выделяют — первичные (экзогенные) и вторичные (эндогенные) гастродуодениты. Первичные гастродуодениты развиваются при неправильном питании, как следствие, нарушении пищеварения. Вторичный процесс начинается уже с дополнительными факторами и на фоне сопутствующих болезней, к примеру, гастрита. панкреатита и др.

В зависимости от характера желудочной секреции и уровня кислотности различают гастродуодениты: с обычной, с пониженной и с повышенной секреторной функцией.

В большинстве случаев, хронический процесс не редкость следствием невылеченного острого, но заболевание часто бывает первично-хроническим, другими словами изначально появляется как хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий (ослабление либо исчезновением признаков заболевания).

Симптомы

Симптоматика гастродуоденитов отличается индивидуальностью и зависит от формы и стадии патологического процесса.

Проявления острого гастродуоденита броские и резко выраженные, но краткосрочные, а при хронической форме — постоянные, усиливающиеся на протяжении обострений. Хроническая форма дуоденита довольно часто сочетается с другими заболеваниями системы пищеварения, и отличить симптомы гастродуоденита от проявлений сопутствующих патологий часто бывает очень сложно.

В стадии обострения гастродуоденит в большинстве случаев проявляется эмоцией распирания, тяжести и спастическими ноющими болями в эпигастральной области, каковые смогут отдавать в зону около пупка и подреберье — в большинстве случаев справа. Болевые ощущения появляются через 1-2 час по окончании приема пищи.

Кроме этого вероятны повышенное слюноотделение, тошнота, отрыжка, урчание в животе, диарея либо, напротив, запоры. Объективно наблюдаются бледность кожных покровов, желто-белый либо белый налет на языке, довольно часто по бокам видны отпечатки зубов, понижение веса тела.

Неспециализированная длительность острого периода гастродуоденита — 1-2 месяца. В большинстве случаев, продолжительность болевых признаков в остром периоде гастродуоденита не более 7-10 дней, но болезненность живота при пальпации может сберигаться еще пара недель.

Хроническая форма гастродуоденита протекает циклично, т.е. за периодом обострения направляться фаза ремиссии. Обострения довольно часто сезонен (в осеннюю пору и весной), появляются на фоне стрессовых обстановок, на фоне нарушения режима питания.

Обстоятельства

Формированию гастродуоденита может содействовать множество эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) обстоятельств.

Среди эндогенных обстоятельств гастродуоденита чаще всего выделяют:

  • повышенное образование соляной кислоты в желудке;
  • пониженное образование слизи;
  • нарушение гормональной регуляции секреции;
  • заболевания печени и желчных дорог;
  • эндокринные заболевания.

Среди экзогенных обстоятельств гастродуоденита выделяют:

  • инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
  • негативное действие на слизистую черезмерно острой, горячей либо холодной пищи;
  • курение;
  • хронические инфекции в полости рта и глотке — кариозные зубы, воспаление миндалин;
  • долгий прием некоторых лекарств — аспирин, кое-какие антибиотики;
  • стрессы.
Гастродуоденит лечение

Лечение

Наиболее информативным способом диагностики гастродуоденита есть одна из разновидностей эндоскопического обследования — гастроскопия либо фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — изучение пищевода, желудка и 12-перстной кишки, которое производится посредством гибкого волоконно-оптического прибора.

С целью точной оценки степени воспалительных и дистрофических процессов слизистой оболочке оболочки, и диагностики Нр-инфекции (хеликобактериоза) выполняют гистологическое изучение.

Для уточнения типа гастродуоденита и последующего лечения выполняют оценку секреторной функции желудка при помощи способа внутрижелудочной рН-метрии; оценку моторной функции — на основании антродуоденальной манометрии, электрогастрографии (ЭГГ), и по УЗИ желудка с предварительным заполнением его водой; оценку эвакуаторной функции — на основании рентгеноскопии желудка с барием.

В период обострения больным рекомендуется постельный режим в течении недели, кроме этого громадное значение имеет диета. Блюда готовят в отварном, протертом виде либо на несколько, кое-какие блюда допустимы в запеченном виде. Рекомендуемый режим питания: 5-6 раз в день.

Разрешаются супы протертые из круп и супы-пюре из отварных овощей, за исключением капусты, на овощных некрепких отварах, и молочный суп с вермишелью, допускается добавление в супы молока, сливок и яиц.

Гастродуоденит лечение

Блюда из нежирного мяса: говядина, телятина, кролик, курица и индейка без кожи, рыба, в виде виде котлет, суфле и отварное. Протертые каши, возможно с маслом и молоком, из манной, гречневой, овсяной, рисовой крупы. Яйца, не более 2 шт. в сутки, всмятку либо в виде паровых омлетов. Молоко, сливки, свежие некислые сметана и простокваша, и нежирный протертый творог.

Запрещают мясные и рыбные отвары и бульоны, и крепкие овощные; жирные сорта мяса и рыбы; соленья, копчености, маринады, мясные и рыбные консервы; квас, тёмный кофе, газированные напитки; сдобное тесто, пироги, тёмный хлеб; из овощей — белокочанная капуста, лук, огурцы, щавель, шпинат, репа, редька, овощные консервы.

Лечение гастродуоденита не может быть сведено к какой-либо одной схеме, поскольку существует большое количество вариантов клинического течения.

В случае повышенной секреторной функции назначают антацидные средства, препараты снижающие секрецию соляной кислоты в желудке — Н2-гистаминоблокатры, ингибиторы кислотного насоса, при болевом синдроме и спазме — спазмолитики, холинолитики с преимущественным спазмолитическим действием.

Язвенноподобный хронический гастродуоденит фактически неизменно ассоциирован с Нр-заразой (хеликобактериоз). Антихеликобактерная терапия включает в себя схемы эрадикации Нр, в каковые входят бактерицидные препараты, ингибиторы протонного насоса, препараты висмута, противопротозойные препараты в разных сочетаниях.

Для улучшения обменных процессов в слизистой оболочке оболочке продемонстрировано назначение витаминов В1, В2, В3, В5, В6, В12, фолиевой кислоты, А и Е. Назначают поливитаминные комплексы с микроэлементами.

При понижении секреторной функции наровне с препаратами, направленными на улучшение обменных процессов в слизистой оболочке оболочке, каковые указаны выше, рекомендуется назначение стимулирующих трав — отвар тысячелистника, подорожника, шиповника, и препараты кальция, лимонной и янтарной кислоты, горечи.

Физиотерапия есть дополнительным способом лечения хронического гастродуоденита, выбор ее зависит от стадии заболевания. В период обострения продемонстрированы: электрофорез с платифиллином либо новокаином на эпигастрий, электрофорез с кальцием либо бромом на воротниковую область, электросон. В период ремиссии назначают глубокие прогревания парафином, озокеритом, грязи на эпигастральную область.