Хронический ринит лечение

В медицинском центре «Новые медтехнологии» в Раменском ведет прием экспертоториноларинголог (ЛОР) . В Центре удачно лечат разные заболевания носа и придаточных пазух. Одно из таких болезней — хронический ринит .

Симптомы хронического ринита

Неспециализированными для всех форм хронического ринита, кроме затрудненного дыхания через нос, являются следующие симптомы:

  • Понижение обоняния;
  • Выделения из носа;
  • Чувство сухости в носу;
  • Появление корочек в носу;
  • Несильные носовые кровотечения;
  • Чувство зуда, жжения;
  • Чихание;
  • Накопление густой слизи в носоглотке;
  • Храп;
  • Голавная боль.

Формы хронического ринита

3. Атрофический ринит:
а) простой — ограниченный, диффузный;
б) зловонный насморк либо озена.

4. Вазомоторный ринит:
а) аллергическая форма;
б) нейровегетативная форма.

Хронический катаральный ринит

Эта форма хронического ринита значительно чаще начинается в следствии повторяющихся острых насморков, чему содействует постоянное действие негативных факторов внешней среды — загазованная, запыленная атмосфера, нередкие перепады температуры, сырость и сквозняки. К формированию хронического насморка предрасполагает долгая застойная гиперемия слизистой оболочке оболочки носа, вызванная пьянством, хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы, почек и др. В этиологии заболевания смогут иметь значение наследственные предпосылки, пороки развития, нарушения обычных анатомических взаимоотношений, вызывающие затруднение носового дыхания. Хронический насморк начинается и как вторичное заболевание при патологии носоглотки и околоносовых пазух.

Морфологические трансформации

Морфологические трансформации при хроническом катаральном рините менее выражены по сравнению с другими формами ринита и локализуются в поверхностных слоях слизистой оболочке оболочки. Сосуды слизистой оболочке оболочки носовых раковин расширены, стены их смогут быть истончены. При долгом течении хронического ринита в подслизистом слое начинается склероз.

Клиника и симптоматика хронического катарального ринита

Симптомы хронического катарального ринита по большей части соответствуют симптомам острого ринита, но значительно менее интенсивны. Больной предъявляет жалобы на выделения из носа слизистого либо слизисто-гнойного характера. Затруднение носового дыхания не неизменно. Оно улучшается (как и выделения из носа) на холоде. Довольно часто отмечается попеременная заложенность одной из половин носа. В большинстве случаев она проявляется при лежании на спине либо на боку. В этих обстоятельствах наступает прилив крови к нижележащим частям носа. Сосуды кавернозной ткани носовых раковин, находящиеся благодаря утрата тонуса в расслабленном состоянии, переполняются кровью, что приводит к закладыванию носа. При перемене положения тела заложенность переходит на другую сторону.

Хронический катаральный ринит может сопровождаться нарушением обоняния в виде его ослабления (гипосмия). Полное выпадение обоняния (аносмия) видится редко. Вероятен переход катарального воспаления из полости носа на слизистую оболочку слуховой трубы с последующим развитием тубоотита.

Лечение хронического катарального ринита

Успешность лечения зависит от возможности устранения негативных факторов, вызывающих развитие хронического ринита. Полезно нахождение в сухом теплом климате, гидротерапия и курортотерапия. Нужно лечение неспециализированных болезней, сопутствующих хроническому риниту, и устранение внутриносовой патологии (деформации, синуитов, аденоидных вегетации).

Хронический ринит лечение

Местное лечение содержится в применении бактерицидных и вяжущих препаратов в виде 3 — 5% раствора протаргола (колларгола), 0,25-0,5% раствора сульфата цинка, 2% салициловой мази и др. Назначают на область носа УВЧ, эндоназально УФО (тубус-кварц). Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Хронический гипертрофический ринит

Обстоятельства гипертрофического ринита те же, что и катарального. Развитие той либо другой формы хронического ринита, по-видимому, связано не только с действием внешних негативных факторов, но и с личной реактивностью человека.

Патоморфологические трансформации

Патоморфологические трансформации при гипертрофическом рините отличается от таковых при катаральной преобладанием пролиферативных процессов. Развитие фиброзной ткани отмечается в основном в местах скопления кавернозных образований. Гипертрофия слизистой оболочке оболочки носовых раковин часто достигает больших размеров. Различают три вида гипертрофии раковин: гладкую, бугристую и полипозную. Она не редкость диффузной и ограниченной. Наиболее обычным местом гипертрофии являются передние и задние концы нижней и передний конец средней носовой раковины. Гипертрофия может появляться и в других областях носа — в переднем отделе носовой перегородки и у заднего ее края, на сошнике.

Вероятна отечность слизистой оболочке оболочки в области носовых раковин, особенно средней, напоминающая полипы носа. Эта отечность и полипоподобное утолщение в отличие от полипов имеет широкое основание. В будущем полипозная гипертрофия может неспешно преобразовываться в полипы. Этому содействует аллергизация организма (ауто- и экзогенного характера). Видящаяся костная гипертрофия отдельных носовых раковин является вариации аномалии развития носа.

Клиника и симптоматика хронического гипертрофического ринита

Для гипертрофического ринита характерна постоянная заложенность носа, зависящая от чрезмерного повышения носовых раковин, фактически не уменьшающихся под действием сосудосуживающих средств. Затрудняет носовое дыхание и обильное слизистое и слизисто-гнойное отделяемое. Благодаря обтурации (сужения) обонятельной щели наступает гипосмия и потом аносмия. В будущем, в следствии атрофии обонятельных меток, может наступить эссенциальная (необратимая) аносмия. Тембр голоса делается гнусавый (rhynolaliaclausa).

В следствии сдавления фиброзной тканью лимфатических щелей нарушается лимфоотток из полости черепа, что приводит к появлению эмоции тяжести в голове, нарушение трудоспособности и нарушение сна.

Выключение носового дыхания ведет к нарушению вентиляции околоносовых пазух, и заболеванию нижележащих дыхательных путей. Гипертрофия задних концов нижних носовых раковин нарушает функцию слуховой трубы и ведет к тубоотиту. Утолщение передних отделов нижних носовых раковин может сдавливать выводное отверстие слезноносового канала с последующим развитием дакриоцистита и конъюнктивита.

Лечение хронического гипертрофического ринита

Эндоскопическое обследование разрешает выяснить темперамент гипертрофии. Предстоящее лечение гипертрофического ринита в основном хирургическое. Способы лечения диффузной гипертрофии преследуют развитие в послеоперационном периоде склерозирующего рубцового процесса в подслизистом слое, уменьшающего размер носовых раковин. Для данной цели применяют разные методы внутрираковинного прижигания ткани (электричеством — электрокаустика, сверхнизкими температурами — криодеструкция), и таким действием, как ультразвуковая либо механическая дезинтеграция. Используют для данной цели и лазерный луч.

Атрофический ринит

Простой атрофический ринит

Данная форма хронического ринита в своей базе имеет не воспалительный, а дистрофический процесс, захватывающий главным образом слизистую оболочку. Он может воображать собой частное проявление системного заболевания, при котором трофические расстройства (атрофия) распространяются на глотку, гортань и другие органы и системы. Это так называемый первичный (генуинный) атрофический ринит, крайнюю степень которого воображает зловонный насморк (озена).

Вторичный атрофический ринит

Вторичный атрофический ринит есть следствием действия разных негативных факторов внешней среды: жаркий, сухой климат, запыленность и загазованность атмосферы промышленных производств (мукомольного, деревообрабатывающего, цементного, силикатного, химического и т.п.). В развитии атрофического ринита играют роль и разные травмы — бытовые, огнестрельные и хирургические, вызывающие повреждение тканей и кровоснабжения носовой полости.

Морфологические трансформации

Морфологические трансформации при несложном атрофическом рините наиболее выражены в эпителиальном слое слизистой оболочке оболочки. Значительно уменьшается количество слизистых бокаловидных клеток, мерцательный эпителий теряет реснички и деградирует. Изменяется вязкость и рН носового секрета, что ведет к нарушению функциональной активности мерцательного эпителия.

Хронический ринит лечение

Клиника и симптоматика атрофического ринита

Для больных, страдающих атрофическим ринитом, свойственны жалобы на чувство сухости и зуда в носу, постоянное насыхание корок желтовато-зеленоватого цвета, удаление которых сопровождается травмированием слизистой оболочке оболочки.
В тех случаях, в то время, когда процесс захватывает обонятельную территорию, начинается гипо- и аносмия. В отдельных случаях больные отмечают неприятный запах, не улавливаемый окружающими (kakosmiasubjectiva).

Лечение атрофического ринита

При лечении атрофического ринита нужно, как и при других формах ринита, устранить либо уменьшить действие вредных факторов внешней среды. Местно назначается курс лечения мазями и йод-глицерином. Утром и вечером больной должен вводить в нос на ватном тампоне диахилевую мазь Воячека на 10 мин. Два раза в неделю доктором либо самим больным слизистая оболочка носа смазывается раствором йод-глицерина. Такое лечение проводится в течение 2 месяцев и повторяется 3 раза в год.
Популярностью пользуется н вкладывание в нос ватных тампонов с маслом шиповника либо облепихи на оливковом либо персиковом масле в соотношении 1:3 — 1:4 либо с добавлением масляного раствора вит. А (не более 50.000 МЕ). Уместен кроме этого и пероральный прием вит. А, и комплекса поливитаминов с микроэлементами (к примеру «Витрум»).

В терапии атрофического ринита активно применяются щелочные и масляные ингаляции через нос. На протяжении санаторно-курортного лечения нужны орошения носовой полости и ингаляции минеральными водами местных источников. Наиболее действенны ингаляции и орошения слизистых оболочек верхних дыхательных путей 2 — 3% растворами морской соли, и морские купания. Это связано с тем, что содержащиеся в морской воде ионы магния благотворно действуют на слизистую оболочку.

Озена

Озена — хронический атрофический зловонный насморк, отличающийся от несложного атрофического насморка глубокой атрофией всей слизистой оболочке оболочки, костных стенок носовой полости и носовых раковин. Для озены характерно выделение густого секрета, засыхающего в зловонные корки.

Не обращая внимания на то, что заболевание известно с глубокой древности этиология и патогенез озены остаются не хватает узнанными сейчас. В настоящее время признано, что в патогенезе озены значительную роль играются наследственно-конституционные особенности, передающиеся по наследству как рецессивный показатель, и окружающие условия окружающей среды, в т.ч. алиментарная и вегетативная недостаточность. В следствии у больного озеной устанавливаются разные нейроэндокринные, нейровегетативные и нейротрофические нарушения. В центральных звеньях, формирующих эти нарушения, возможно участие гипоталамо-гипофизарного отдела центральной нервной системы.

Клиника и симптоматика озены

Заболевание начинается в большинстве случаев в молодом возрасте, чаще болеют дамы. По окончании наступления климактерического периода многие клинические проявления озены уменьшаются, что послужило основанием разглядывать это заболевание как имеющее связь с дисфункцией эндокринных желез.

Для больных озеной характерно наличие выраженной атрофии слизистой оболочке оболочки полости носа, уменьшение в размерах носовых раковин, особенно нижних. Время от времени нижние раковины атрофируются стремительнее, чем средние, и исходя из этого последние кажутся необычно громадными на фоне мелких атрофированных нижних. В следствии атрофии слизистой оболочке оболочки и носовых раковин полость носа делается широкой. Часто при озене вся носовая полость заполнена корками.Они имеют в большинстве случаев желтовато-зеленоватый, буроватый либо грязноватый цвет и легко удаляются в виде слепков. Наряду с этим наружная поверхность корок сухая, а нижняя — вязкая, густая, и от нее исходит очень неприятный зловонный запах, воображающий собой смесь индола, скатола, фенола, сероводорода и летучих жирных кислот. Фактически, из всех объективных показателей озены, на первое место должен быть поставлен, как постоянный и самый значительный объективный симптом, зловоние (kakosmiaobjectiva). Наряду с этим больные, страдающие аносмией, этого запаха не чувствуют. Как раз зловоние, исходящее от больных озеной, делает неосуществимым их тесное общение с другими людьми, определяет трагизм их положения и ставит озенозных больных в положение изгоев общества. Все это разрешает разглядывать озену как заболевание, имеющее социальную значимость.

Атрофические явления при озене захватывают не только носовую полость, но и околоносовые пазухи и нижележащие дыхательные пути. Корки, заполняющие носовую полость, распространяются кзади, в полость носоглотки и глотки, закрывая наряду с этим устья слуховых труб. Создаются негативные условия для вентиляции барабанной полости, что содействует вовлечению ее в воспалительный процесс. В этом содержится обстоятельство довольно часто замечаемого поражения слухового аппарата у больных озеной.

Хронический ринит лечение

Лечение озены

Лечение озены, как и других дистрофических процессов носа, относится к тяжёлым проблемам ринологии. В последние годы, но, появились патогенетически обоснованные консервативные и хирургические способы лечения, сочетающиеся с применением этиотропных средств, влияющих напрямую на клебсиеллу озены. Однако, симптоматические способы лечения, направленные на удаление зловонных корок и дезодорацию полости носа, не утратили своего значения и остаются в арсенале современных ринологов.

Исходя из инфекционной догадки этиологии озены, при лечении используют антибиотики, активные по отношению к клебсиелле озены. Но приведенные способы лечения не разрешают взять стойкий клинический итог.

В лечении озены по большей части используются хирургические способы. Так, основываясь на представлении о том, что дистрофические (атрофические) процессы в полости носа развиваются в следствии нарушения трофической функции вегетативной нервной системы, производится подсадку синтетического имплантата (полиуретана, ивалона и т.п.) в область размещения диффузного вегетативного ганглия перегородки носа. Подсадка трансплантата в область вегетативного ганглия преследует цель оказать положительное влияние на трофику слизистой оболочке оболочки носа. Обрисованный хирургический способ разрешает получать клиническое выздоровление (т.е. прекращение насыхания зловонных корок и оживление слизистой оболочке оболочки) в 75% случаев.

Так же по усмотрению доктора может употребляться консервативный способ, основанный на применении холиномиметики, антихолинэстеразные препараты, витамины Е и Д, нитриты долгого действия, стимуляторы регенерации тканей, например, метацил. Такое лечение проводится в течение 1 месяца в стационарных условиях.

Вазомоторный ринит («фальшивый ринит»)

Характерной изюминкой вазомоторного ринита есть проявление симптомокомплекса насморка без патологоанатомических показателей воспаления слизистой оболочке оболочки. Это либонейровегетативный насморк, воображающий собой проявление вегетативного невроза, или аллергический, появляющийся в ответ на воздействие аллергенов.

В базе нейровегетативной формы вазомоторного ринита, лежит неадекватная «игра» сосудов, составляющих основное содержание кавернозных тел носовых раковин. Это циклы характеризующиеся регулярным сужением и расширением сосудов носовых раковин. Субъективно каких-либо нарушений носового дыхания наряду с этим не ощущается. Такое попеременное циклическое колебание заложенности носа может рассматриваться как обычное проявление физиологической функциональной асимметрии. Иначе, более выраженное повышение носовых раковин, при котором появляется уже четко чувствуемое затруднение носового дыхания, есть патологическим состоянием, в частности — вазомоторным ринитом, в частности его нейровегетативной формой.

У здоровых лиц смена преобладания дыхания через ту либо иную половину носа происходит по синусоидальному закону с периодом от 20 до 90 мин., причем коэффициент соотношения объемов выдыхаемого воздуха изменяется от 25% до 75%, т.е. полной заложенности одной из половин носа не отмечается. У больных же нейроциркуляторной формой вазомоторного ринита имеет место нарушение периода и линейности закона смены преобладания носового дыхания. Коэффициент соотношения объемов выдыхаемого воздуха у них колеблется от 0% до 100%.

В происхождении нейровегетативной формы вазомоторного ринита ключевая роль отводится функциональным трансформациям центральной и вегетативной нервной системы, и эндокринной системы. Ключевую роль играется гипоталамус -основной интегрирующий вегетативный центр в регуляции функций носа. Так же важновлияние дисфункции эндокринных желез, в первую очередь щитовидной, на развитие вазомоторного ринита. Вазомоторный ринит является эндокринно-вегетативный синдром.

Формированию вазомоторного ринита содействуют и рефлекторные действия, в частности: охлаждение, которому особенно подвержены незакаленные люди; малоподвижный образ жизни; медикаментозные препараты, используемые при гипертонии и ишемической болезни сердца с целью расширения сосудов и др. Часто вазомоторный ринит появляется у лиц, имеющих шипы и гребни на перегородке носа.

Аллергическая форма

Аллергическая форма вазомоторного ринита появляется при действии разных аллергенов, и в зависимости от их названия выделяют сезонную и постоянную (круглогодичную) формы аллергического ринита. Аллергические риниты являются одними из самых распространенных болезней. Согласно данным разных изучений, они видятся у 10 — 40% населения.

Обстоятельством сезонной формы аллергического ринита (поллинозов) возможно пыльца разных растений в период их цветения. Обитателей многих городов особенно тревожат пух и пыльца тополей, сельских обитателей — цветущие на полях злаки (тимофеевка, овсяница и др.). В последние годы актуальность купила амброзия — заморский злак, проникший в южные области России из Северной Америки, владеющий повышенными аллергизирующими свойствами.

При постоянной (круглогодичной) форме аллергического ринита аллергены более разнообразны и смогут влиять на больных в течение долгого периода. К ним относятся: аллергены внешней среды — книжная пыль, актуальная для библиотечных работников; домашняя пыль, перо птиц (перьевые подушки), волосы, перхоть домашних животных, дафнии (сухой корм для рыбок, живущих в аквариуме); пищевые продукты — цитрусовые, клубника, мед, молоко, рыба, раки; лекарственные препараты, парфюмерия и т.д.

В патогенезе аллергических ринитов лежит специфическая реакция между аллергеном и тканевыми антителами, в следствии чего выделяются химически активные вещества (медиаторы аллергической реакции), содействующие формированию клинических проявлений заболевания. Вероятный механизм развития аллергического ринита описывается следующим образом.

Появляется Ig E — зависимая реакция — активизация тучных клеток, находящихся в слизистой оболочке оболочке носа. Высвобождаемые медиаторы находятся в гранулах (к примеру, гистамин и триптаза) либо в оболочке тучных клеток (лейкотриены и простогландины). Еще одним медиатором есть фактор активации тромбоцитов (ФАТ). Медиаторы оказывают сосудорасширяющее воздействие и повышают проницаемость сосудов, что ведет к заложенности носа. Повышенная секреция сопровождается возникновением слизистых выделений. Стимуляция афферентных нервных волокон приводит к зуду и чихание. Помимо этого, афферентная стимуляция (особенно под влиянием гистамина) может усилить аксонный рефлекс с местным высвобождением нейропептидов (субстанция Р, тахикинины), каковые, со своей стороны, приводят к дальнейшей дегрануляции тучных клеток, еще более усиливая патологическую реакцию.

Нейровегетативная форма

При нейровегетативной форме вазомоторного ринита специфических трансформаций в слизистой оболочке оболочке не отмечается. Мерцательный эпителий утолщен, количество бокаловидных клеток увеличено. Кавернозные сосуды расширены. Нарушается микроциркуляция. Особенно заметны эти нарушения в нижних носовых раковинах. Движение крови в капиллярах неравномерно и довольно часто не соответствует пульсовым толчкам. При аллергической форме вазомоторного ринита наступает стаз.Эпителиальный покров слизистой оболочке оболочки утолщается, местами метаплазируетсяв многослойный плоский. Количество бокаловидных клеток существенно возрастает. В подэпителиальном слое имеет место инфильтрация ткани эозинофильными лейкоцитами. Они же обнаруживаются в большом количестве и в носовой слизи.

Клиника нейровегетативной формы вазомоторного ринита

Как и для всех форм вазомоторного ринита, для нейровегетативной формы свойственны следующие симптомы: затруднение носового дыхания, обильные серозные либо слизистые выделения, приступы пароксизмального чихания, чувство зуда и жжения в полости носа. Эти симптомы довольно часто носят перемежающийся темперамент. Они смогут появляться по окончании пробуждения от сна (смена преобладания парасимпатической над симпатической вегетативной нервной системой), при перепаде температуры окружающего воздуха, при переутомлении, чувствах, стрессах и т.д.Затруднение носового дыхания связано с расширением кавернозных пространств слизистой оболочке оболочки носа, в основном нижних носовых раковин. Слизистая оболочка наряду с этим имеет синюшный цвет за счет переполнения кровью (венозная гиперемия). Довольно часто видны «сизые либо бледные» пятна. Смазывание слизистой оболочке оболочки сосудосуживающими препаратами ведет к стремительному сокращению раковин.

Клиника сезонного аллергического ринита (поллиноза)

Для данной формы вазомоторного ринита характерна четкая сезонность наступления обострения, появляющегося в период цветения растений, к пыльце которых у больных имеется повышенная чувствительность (сенсибилизация). В это время отмечаются пароксизмы чихания, зуд и жжение в полости носа, глазах, гиперемия конъюнктивы. Наступает фактически полная заложенность носа и выраженная ринорея, которая ведет к мацерации кожи в канун носа. Слизистая оболочка в начальном периоде резко гиперемирована, в носу находится большое количество прозрачной жидкости. В будущем слизистая оболочка получает цианотичный вид, а после этого бледнеет. Наровне с отмеченными ринологическими симптомами, у больных в это время довольно часто отмечаются зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, чувство саднения в глотке, гортани и кожный зуд. В отдельных случаях вероятно развитие отека Квинке (повышение лица или его части либо конечности) и гортани. Наблюдаются разные дискомфортные проявления, в т.ч. головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, увеличение температуры тела. Длительность заболевания в большинстве случаев соответствует периоду цветения растений и самостоятельно заканчивается по окончании его окончания или по окончании смены больным аллергизированной местности.

Промежуточное положение между нейровегетативной формой вазомоторного ринита и сезонным аллергическим ринитом занимает т.н. «невроз отраженного характера». Так, у лиц, страдающих сенной лихорадкой, появляющейся при нюхании цветов, например, розы, отмечается появление приступов насморка не только при вдыхании запаха цветов, но и при одном лишь взоре на неестественную розу, принимаемую больным за настоящую. В этих случаяхимеет место сочетание условных рефлексов, идущих со зрительного и обонятельного нервов.

Клиника постоянной (круглогодичной) формы аллергического ринита

Заболевание сначала носит хронический темперамент. Определяется выраженная отечность носовых раковин, связанная с обильнойпропотеваемостью транссудата из капилляров. Слизистая оболочка отличается бледностью, отек захватывает не только носовые раковины, но и слизистую дна полости носа и носовой перегородки. Средние носовые раковины кроме этого отечны, напоминают полипы. Из-за отека слизистой оболочке оболочки слизь не хорошо отсмаркивается и может произвольно выделяться из носа.

Для аллергической формы вазомоторного ринита характерно образование слизистых полипов. Неспешно возрастая в размерах и количественно, они смогут заполнять всю носовую полость, в отдельных случаях раздвигая костные стены и деформируя наружный нос. Часто имеет место сочетание аллергического ринита с бронхолегочной патологией — астматическим бронхитом и бронхиальной астмой. Может появиться «астматическая триада», включающая непереносимость ацетилсалициловой кислоты, полипоз носа и приступы бронхиальной астмы.

Лечение нейровегетативной формы вазомоторного ринита

Содержится в устранении разных обстоятельств, довольно часто рефлекторного характера, вызывающих это заболевание. Нужно проводить лечение неспециализированных болезней (неврозы, заболевание внутренних органов, эндокринную дисфункцию). При наличии в полости носа тех либо иных местных отклонений (Conchabullosa, шипы и гребни перегородки носа) — их направляться устранить. Рекомендуется деятельный подвижный образ жизни, закаливающие процедуры, например, действие на рефлекторные территории, — короткое обливание холодной водой подошв ног. Исполнение разных гимнастических упражнений.

Систематическое использование сосудосуживающих средств не рекомендуется, т.к. это дает лишь короткий эффект, а при долгом применении повреждает слизистую оболочку и приводит к привыканию. Употребляется кроме этого иглоукалывание, действие на рефлекторные территории полости носа (новокаиновые блокады в нижние носовые раковины, в aggernasi, на клиновидно-небный узел). Более действенны хирургические действия на нижних носовых раковинах (разные варианты внутрираковинной дезинтеграции).

Лечение аллергического ринита

В терапии аллергического ринита выделяют три основных направления: элиминационная терапия, иммунотерапия и медикаментозная терапия. Задача элиминационной терапии пребывает в устранении аллергенов (пыльцевых, пылевых и т.д,) и в контроле за состоянием внешней среды. Специфическая иммунотерапия очень действенна, но вероятны тяжелые реакции, особенно у лиц, страдающих бронхиальной астмой. У нас она не взяла широкого распространения. В других государствах (Англии, государствах Скандинавии) использование специфической иммунотерапии резко ограничено. Дабы свести риск иммунотерапии до минимума, вопрос о ее целесообразности должен решаться экспертом-аллергологом либо же клиническим иммунологом. В настоящее время громаднейшее значение купила медикаментозная терапия аллергического ринита.

Хронический ринит лечение

В нашем медцентре удачно лечат разные виды хронических ринитов!