Покраснение вокруг носа как лечить

Стрептококковая зараза — группа болезней, вызываемых стрептококками, в основном, группы А и имеющих неспециализированные эпидемиологические, патогенетические, морфологические и иммунологические закономерности.

Из данной статьи вы определите основные обстоятельства и симптомы стрептококка у детей, о том как проводится лечение стрептококка у детей и какие конкретно меры профилактики вы имеете возможность проводить дабы оградить своего ребенка от этого заболевания.

Лечение стрептококка у детей

Госпитализацию реализовывают по клиническим показаниям (больные серьёзными и среднетяжелыми формами, с осложнениями, сопутствующими болезнями), возрастным (дети до 2 лет), эпидемиологическим (дети из закрытых детских учреждений, общаг, коммунальных квартир) и социально-бытовым (невозможность организации лечения и ухода на дому).

Лечение стрептокока у детей — комплексное, включающее режим, диету, бактерицидную терапию, при необходимости — патогенетические и симптоматические средства.

Средства лечения стрептокока у детей

Этиотропная терапия нужна всем больным стрептококковой заразой. Наиболее действенным есть пенициллин (бензилпенициллина натриевая соль в дозе 100-150 тыс. ЕД/кг/сут. внутримышечно, феноксиметилпенициллин в дозе 100 мг/кг/сут. вовнутрь, оспен, орациллин и др.). Кратность введения (приема) препарата — 4-6 раз в день. Применяют кроме этого макролидные антибиотики (эритромицин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин и др.), при серьёзных формах — цефалоспорины I поколения.

Для бактерицидной терапии больных некротизирующим фасцитом, некротизирующим миозитом, стрептококковым токсическим шокоподобным синдромом применяют бензилпенициллин натрия в высоких дозах в сочетании с клиндамицином (климицин, далацин Ц), и цефалоспорины I поколения.

Лечение стрептококков в горле

Стрептококки смогут вызвать не только болезни гортани, каковые довольно часто принимают за ОРЗ, но и ужасные кожные заболевания. Исходя из этого, если Вы нашли покраснение горла у малыша, необходимо не просто лечить его, но и сделать анализ флоры, дабы случайно не пропустить значительную проблему.

Непременно, лечение спровоцированного стрептококком заболевание горла, выглядит кроме этого, как и при привычной простуде, вот лишь принципиально важно устранить вирус, а не только совладать с симптомами. К сожалению, раз взяв стрептококк, избавиться от него будет сложно. Исходя из этого родителям, а позже и самому ребёнку, необходимо определиться с тем, как лечить стрептококк у ребёнка максимально быстро.

Как лечить стрептококк?

Стрептококк — неприятность, которая возможно вызвана нарушением правил личной гигиены. Исходя из этого ребёнка необходимо приучать к чистоте и правилам содержание своего тела. Чистота, должна быть в комнате, в доме, в вещах и всем быту.

Однозначное лечение стрептококковой инфекции, должно включать применение пенициллин которые содержат лекарства. Антибиотики в лечении этого вируса полностью незаменимы. И чем меньше ребёнок, тем ответственнее роль препарата. Дозировку и приём препаратов устанавливает доктор, её необходимо строго придерживаться.

Что же до борьбы с местными проявлениями, то тут подойдут все антисептики, противобактериальные отвары и полоскания. Не рекомендуется греть заражённые стафилококком участки. Не разрещаеться мочить поражённые вирусом территории, особенно, в то время, когда речь заходит о стрептодермии.

Стрептодермия, это особенная неприятность. Лучший метод борьбы с ней — это прижигание. Проявление стрептодермии болезненны и склонны поражать громадные участки кожи, если не будут своевременно остановлены. Прижигать стрептодермию возможно марганцовым раствором, соком алоэ, спиртовым раствором прополиса и без того потом.

В случае если стрептококк поселился в горле, то не считая антибиотиков для его лечения возможно применять любое другое симптоматическое средство: отвары, чаи с мёдом, полоскания. Дабы зараза не поднялась в носоглотку не рекомендуется применять в лечении ингаляции.

Лучше само собой разумеется не разбираться с тем, как лечить стрептококк у ребёнка, а обойтись тщательной профилактикой. В случае если же заболевание настигла ребёнка, займитесь ею всерьёз, и от многих неприятностей оказаться избавиться.

Профилактика стрептокока у детей

Главное значение в системе профилактических мероприятий имеет организация эпидемиологического надзора, включающего раннюю диагностику стрептококковых болезней, изоляцию больных разными формами стрептококковой инфекции, и строгий контроль за соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Симптомы стрептококка у детей

Темперамент клинического варианта стрептококковой инфекции зависит от состояния специфического антитоксического и антимикробного иммунитета, возраста ребенка, изюминок макроорганизма, локализации первичного очага, массивности инфицирования, агрессивных свойств стрептококка и др.

Покраснение вокруг носа как лечить

Разные формы стрептококковой инфекции имеют неспециализированные показатели и симптомы, обусловленные специфическими свойствами возбудителя:

  • выраженный воспалительный процесс в месте входных ворот с яркой гиперемией, болезненностью и инфильтрацией тканей;
  • стремительный переход начального катарального воспаления в гнойное, гнойно-некротическое;
  • тенденция к генерализации процесса;
  • склонность к гнойному поражению регионарных лимфатических узлов с выраженной болезненностью и плотностью;
  • гематологические трансформации (лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг до палочко-ядерных форм, повышенная СОЭ).

Обстоятельства стрептококка у детей

Стрептококки группы А смогут обусловливать неспециализированные заболевания (скарлатина, рожа) и местные воспалительные процессы с локализацией в разных органах и системах (кожа, суставы, сердце, мочевыделительная, дыхательная системы и др.).

Покраснение вокруг носа как лечить

Исторические информацию о стрептококке

В первый раз стрептококки были обнаружены Т. Бильротом в 1874 г. в тканях при рожистом воспалении. Л. Пастер замечал их при сепсисе, а Ф. Розенбах в 1884 г. выделил в чистой культуре. В изучение стрептококковой инфекции большой вклад внесли работы Г. И. Габричевского, В. И. Иоффе, М. Г. Да-нилевича, И. М. Лямперт, А. А. Тотоляна.

Возбудитель стрептококка у детей

Этиология. Стрептококки — большая группа микробов, вызывающая разные заболевания человека и животных.

Стрептококки — грамположительные неподвижные бактерии сферической формы размером 0,5-1 мкм. На чашках с кровяным агаром образуют полупрозрачные и непрозрачные колонии, каковые смогут быть окружены неизмененной культуральной средой (гамма-гемолиз), территориями зеленоватого обесцвечивания (альфа-гемолиз) или полностью прозрачными территориями (бета-гемолиз).

В соответствии с наличием группоспецифического полисахарида стрептококки подразделяют на 21 группу (А, В, С. V). Наиболее патогенными для человека являются стрептококки группы А (СГА), в большинстве случаев, р-гемолитические. В последние годы возросла частота обнаружения стрептококков других групп, например, В, G, С. Стрептококки группы В (Str. aga-lactiae) приводят к сепсису, менингит (в основном у новорожденных и детей раннего возраста), стрептококки группы D (Str. faecalis,ium — энтерококки) — острые кишечные инфекции, заболевания мочевыводящих дорог.

В клеточной стенке стрептококка имеются М-, Т- и R-протеины.

М-белок — один из основных факторов, обусловливающих вирулентность стрептококков, его неоднородность разрешает проводить серотипирование. В настоящее время известно 83 серологических типа СГА. Считается, что один и тот же серотип стрептококка способен вызвать как носи-тельство, так и любую манифестную форму стрептококковой инфекции. В последние годы в России, как и в других государствах, вместо распространенных ранее 2, 4, 12, 22,49 все чаще выявляют 1,3,5,6,28, 18,19 серотипы СГА, каковые циркулировали 30-35 лет назад. Смена ведущих серотипов стала причиной появлению тяжелых осложнений стрептококковой инфекции (некротизирующий фасцит, некротизирующий миозит, стрептококковый токсический шокоподобный синдром).

Стрептококки способны продуцировать ряд токсинов и ферментов агрессии, наличие и уровень активности которых определяют личную вирулентность каждого отдельного штамма возбудителя. Среди токсинов различают: токсин неспециализированного действия (эритрогенин, эритрогенный токсин, токсин Дика, экзотоксин, токсин сыпи): токсины частного приложения (стрептолизины либо гемолизины О и S, лейкоцидин, фибринолизин, энтеротоксин). Стрептококки продуцируют следующие ферменты: гиалуронидазу, стрептокиназу, амилазу, протеиназу, липопротеиназу.

Эритрогенин подразделяется на три типа — А, В и С, причем токсин А оказывает на организм громаднейшее действие. Он владеет цитотоксичным, пирогенным, симпатикотропным действием, вызывает у больных нарушение кровообращения, подавляет функции ретикуло-эндотелиальной системы. Эритрогенный токсин складывается из двух фракций — термолабильной и термостабильной; первая есть фактически токсином, вторая — аллергеном, обусловливающим развитие гиперчувствительности замедленного типа.

Стрептолизин S оказывает на макроорганизм иммуносупрессорное воздействие; стрептолизин О владеет разносторонней биологической активностью (кардиотропностью и т. д.).

Ферменты содействуют распространению микробных клеток и токсинов в организме.

Стрептококки высоко устойчивы к физическим действиям, хорошо переносят замораживание, в высохшем гное способны сберигаться неделями и месяцами, но быстро погибают под действием дезинфицирующих средств и антибиотиков, особенно пенициллина.

Источник инфекции стрептококка

Покраснение вокруг носа как лечить

Эпидемиология. Источник инфекции — человек, больной любой формой стрептококковой инфекции, и носитель патогенных штаммов стрептококка. В эпидемическом отношении наиболее страшными являются дети с поражением носа, ротоглотки и бронхов (скарлатина, ангина, назофарингит, бронхит). Громадная роль в распространении инфекции принадлежит больным с легкими, атипичными формами стрептококковых болезней, и реконвалесцентам — носителям стрептококка, имеющим хроническую патологию верхних дыхательных путей.

Механизм передачи: капельный. Основной путь передачи — воздушно-капельный. Интенсивность распространения стрептококка существенно возрастает при ОРВИ (кашле, чихании). У детей раннего возраста вероятен контактно-бытовой путь — через загрязненные игрушки, предметы ухода, руки заботящегося персонала. Пищевой путь — через продукты (молоко, сметана, творог, кремы), в которых стрептококки быстро размножаются, может приводить к происхождению вспышек стрептококковых болезней, характеризующихся чертами, присущими пищевым токсикоинфекциям.

Покраснение вокруг носа как лечить

Восприимчивостъ к стрептококку высокая. В разных возрастных группах преобладают определенные клинические формы стрептококковой инфекции. У новорожденных и детей первых месяцев жизни, в связи с наличием антитоксического иммунитета, купленного от матери, фактически не видится скарлатина, но наблюдаются разные гнойно-воспалительные заболевания (отит, стрептодермия, лимфаденит, остеомиелит и др.). В более старших возрастных группах чаще видится скарлатина и относительно реже — гнойно-септические процессы. У взрослых скарлатина появляется редко, преобладают другие формы стрептококковой инфекции.

В ответ на проникновение стрептококка в организме вырабатывается антитоксический и бактерицидный иммунитет.

Различные серологические типы стрептококков выделяют как следует однородные токсины, к каким в организме больного вырабатывается однородный антитоксин. Вследствие этого, антитоксический иммунитет есть полииммунитетом, т. е. направлен против всех серотипов СГА. Антитоксический иммунитет стойкий, долгий, сохраняется, в большинстве случаев, в течение всей жизни и предохраняет от повторного заболевания скарлатиной. При новом инфицировании, кроме того высокотоксигенными штаммами стрептококка, появляется не скарлатина, а локальный воспалительный процесс (ангина, стрептодермия и др.).

Бактериальные антигены, главным из которых есть М-протеин, типоспецифичны. Ответные реакции на их действие — выработка типоспецифических антител. Следовательно, бактерицидный иммунитет есть моноиммунитетом и направлен против одного определенного серотипа стрептококка, что стал причиной данное заболевание. Он, в большинстве случаев, недлительный, ненапряженный и не предохраняет от инфицирования другими серотипами стрептококка.

Патогенез. Входными воротами для стрептококка значительно чаще являются небные миндалины и слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Реже гемолитический стрептококк попадает через поврежденную кожу (при ожогах, ранениях), пупочную ранку (у новорожденных) либо слизистые оболочки половых дорог (у родильниц).

В ответ на внедрение стрептококка в макроорганизме начинается сложный патологический процесс, проявляющийся тремя основными синдромами: инфекционным, токсическим и аллергическим.

Инфекционный (септический) синдром начинается благодаря действия микробных факторов стрептококка. Он характеризуется трансформациями в месте входных ворот (воспалением катарального, гнойного, некротического характера) и развитием специфических осложнений микробной природы. Из первичного очага стрептококки лимфогенным методом попадают в лимфатические узлы, приводя к лимфадениту, реже — периаденит и аденофлегмону; интраканаликулярно — через слуховую трубу в среднее ухо, обусловливая происхождение отита, мастоидита, синуитов. Вероятно гематогенное распространение стрептококков с развитием септицемии и септикопиемии.

Токсический синдром обусловлен действием токсических субстанций стрептококка и наиболее выражен при скарлатине. Степень интоксикации зависит как от выраженности вирулентных свойств СГА, массивности инфицирования, так и состояния макроорганизма.

Аллергический синдром связан с действием продуктов распада стрептококков и термостабильной фракции эритрогенного токсина. Белковые субстанции СГА, поступая в кровь, приводят к сенсибилизации макроорганизма и развитие инфекционно-аллергических осложнений (гломерулонефрит, миокардит, синовит и др.).

Классификация стрептококков

Классификация стрептококковой инфекции:

  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических болезней.

Скарлатина и рожа отличаются от других форм более четко очерченной клинической картиной, что обусловлено выраженным действием эритрогенного токсина стрептококка (при скарлатине) и необычными местными и неспециализированными проявлениями болезни (при роже).

Локализованные формы стрептококковой инфекции

Наиболее нередкими локализованными формами стрептококковой инфекции являются ангина, стрептодермия, ринит, фарингит.

Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 7 дней, в среднем образовывает 3-5 дней.

Ангина начинается остро с увеличения температуры тела, нарушения неспециализированного состояния и самочувствия, головной боли, болей в горле, особенно при глотании. Возрастают и часто болезненны при пальпации передневерхнешейные (тонзиллярные) лимфатические узлы.

Катаральная ангина — наиболее нередкая форма, при которой воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке оболочке небных миндалин. Температура тела в большинстве случаев субфебрильная, больные жалуются на нерезкие боли в горле без выраженного нарушения неспециализированного состояния. При осмотре отмечается гиперемия небных миндалин, дужек, мягкого неба с четкой границей между воспаленной и непораженной слизистой оболочке оболочкой. Миндалины повышены в размерах, разрыхлены. Продолжительность острого периода болезни при рациональной бактерицидной терапии не превышает 3-5 дней. Часто явления катаральной ангины являются только начальной стадией паренхиматозной ангины (лакунарной, фолликулярной).

Лакунарная и фолликулярная ангины сопровождаются выраженными симптомами и явлениями интоксикации: температура тела может быть около 39-40° С, лихорадка часто с ознобом, эмоцией общей разбитости и недомогания, тахикардией, вероятны рвота и нарушение сознания. Регионарные лимфатические узлы увеличенные, болезненные при пальпации. Воспалительный процесс характеризуется яркой гиперемией зева с отчетливой границей, большим повышением небных миндалин. При лакунарной ангине имеется гнойный выпот в лакунах либо желтовато-белые рыхлые налеты, покрывающие миндалину всецело либо частично. При фолликулярной ангине на миндалинах выявляют нечетко оформленные либо округлые желтовато-белые нагноившиеся фолликулы, каковые в течение 1-2 дней вскрываются, образуя на поверхности миндалин небольшие островки гнойного выпота.

Покраснение вокруг носа как лечить

Течение лакунарной и фолликулярной ангин, в большинстве случаев, сопровождается нарастанием признаков в первые 2-5 дней болезни. После этого, при назначении этиотропной терапии, проявления заболевания быстро стихают: поверхность небных миндалин очищается от налетов, в один момент исчезают симптомы интоксикации. Пара продолжительнее сохраняются гиперемия зева и регионарный лимфаденит. Длительность заболевания в большинстве случаев не превышает 7-10 дней.

Стрептодермия. Поражения кожи, вызванные стрептококком, начинаются с появления маленьких папул (узелков) красного цвета, каковые в будущем преобразовываются в везикулы (пузырьки), а после этого — пустулы. Стрептодермия довольно часто появляется при наличии у ребенка экссудативного диатеза. Процесс может покупать распространенный темперамент с поражением широких участков кожи, покрытых желтой коркой, под которой находится гной. Элементы стрептодермии в основном локализуются на открытых участках тела — конечностях, лице; характерен регионарный лимфаденит. Заболевание в большинстве случаев сопровождается явлениями интоксикации, выраженными соответственно тяжести патологического процесса на коже.

Генерализованные формы стрептококковой инфекции (септикопиемия, септицемия) видятся по большей части у новорожденных и грудных детей благодаря несовершенства гуморального и клеточного иммунитета, неспецифических факторов защиты.

Осложнения стрептококка у детей

Осложнения стрептококковой инфекции смогут быть токсическими, инфекционными (септическими) и аллергическими.

Токсические осложнения. Стрептококковый токсический шокоподобный синдром вызывается штаммами стрептококка, продуцирующими экзотоксин А. Как правило он появляется на фоне локализованной кожной инфекции либо инфекции мягких тканей (рожа, стрептодермия, миозит), реже — пневмонии либо острых респираторных болезней, вызванных СГА. Характерно ухудшение неспециализированного состояния, появление выраженных признаков интоксикации, эритематозной пятнистой сыпи на коже. В течение 12-24 ч появляется бактериемия с последующим поражением крайне важных органов. Быстро, в 1-2-е дни, начинается Клиническая картина инфекционно-токсического шока. Летальность при стрептококковом токсическом шокоподобном синдроме образовывает 20-30%.

Инфекционные осложнения. При стрептококковой ангине появляются такие инфекционные осложнения, как паратонзиллярный инфильтрат, паратонзиллярный абсцесс, ретрофарингеальный абсцесс. Распространение стрептококка в лимфатические узлы, среднее ухо, придаточные пазухи носа, мозг ведет к формированию гнойного лимфаденита, аденофлегмоны шеи, гнойного отита, синуитов, менингита.

Поражение кожи стрептококковой природы может сопровождаться развитием некротизирующего фасцита, некротизирующего миозита. Данные формы характеризуются возникновением локального отека, гиперемии, болезненности при пальпации около первичного очага. Через 1-2 дня кожа пораженного участка получает фиолетовый цвет, появляются пузыри с прозрачным, а после этого мутным содержимым. Процесс быстро распространяется, ведет к широким некрозам.

Аллергигеские осложнения в виде острого гломерулонефрита, миокардита, ревматизма, синовитов смогут появляться при любой форме стрептококковой инфекции и имеют инфекционно-аллергический темперамент.

Диагностика стрептококка у детей

Опорно-диагностические показатели стрептококковой инфекции:

  • контакт с больным стрептококковой заразой (либо носителем СГА);
  • синдром интоксикации;
  • увеличение температуры тела;
  • типично воспаление с яркой отграниченной гиперемией в месте входных ворот;
  • склонность к гнойно-некротическим процессам;
  • стремительное распространение воспалительного процесса.

Лабораторная диагностика стрептококковой инфекции

Применяют бактериологический и экспресс способы, разрешающие распознать стрептококк в любом очаге поражения. Экспресс-способ диагностики, основанный на реакции коагглютинации, разрешает распознать наличие стрептококка в материале из зева либо другого очага поражения в течение 30 мин в произвольных условиях — стационаре, поликлинике, на дому, детском учреждении.

Гематологический способ диагностики стрептококковой инфекции: в анализе крови — лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом до юных форм, повышенная СОЭ.

Другие статьи на тему: Стрептококк у ребенка