Ав блокада 2 степени мобитц 2

АВ блокада II степени (Мобитц I) (периодика Самойлова-Венкенбаха). Значительно чаще данный тип блокады локализован в АВ узле. Промежуток P-Q(R) прогрессивно удлиняется от цикла к циклу с выпадением одного желудочкового комплекса в конце периодики. Длительность периодики возможно охарактеризована отношением числа предсердных комплексов к числу желудочковых — 4:3, 5:4 и т.д. В большинстве случаев первый по окончании паузы промежуток P-Q(R) меньше 0,20 с. Громаднейший прирост величины P-Q(R) отмечается между первым и вторым комплексом в периоде. Потом данный прирост времени проведения (инкремент) значительно уменьшается (но полное время проведения АВ возрастает), в связи с чем промежутки R-R сокращаются. Самый маленький промежуток RR расположен перед паузой. Протяженность паузы меньше удвоенного промежутка R-R. Часто наблюдаются отступления от закономерной периодики (атипичные АВ периодики). Дистальные АВ блокады 2 степени I типа сочетаются с нарушениями внутрижелудочкового проведения — комплексы QRS расширены и имеют вид полной блокады одной из ножек пучка Гиса. АВ блокады 2 степени 1 типа смогут быть функциональными (вагусными) и органическими. Узловые блокады, появляющиеся на фоне острой патологии — миокардит, ревмокардит, инфаркт миокарда — в большинстве случаев носят острый, временный темперамент и исчезают при лечении. Прогноз этих блокад в целом благоприятен, но необходимо учитывать вероятный их переход в полную АВ блокаду. Дистальные блокады с периодикой Венкенбаха в стволе либо ножках пучка Гиса в большинстве случаев устойчивы и прогностически тяжелее — они довольно часто трансформируются в полную дистальную АВ блокаду. Выпадение желудочковых сокращений, особенно при брадикардии, может сопровождаться слабостью, головокружением и другими симптомами ишемии мозга. При долгих паузах смогут появляться выскальзывающие комплексы.

Ав блокада 2 степени мобитц 2

Диагностика.

На ЭКГ промежуток Р- Q (Р) прогрессивно удлиняется от цикла к циклу c выпадением одного желудочкового комплекса в конце периодики.

Ав блокада 2 степени мобитц 2Источники информации:

  1. Справочник Харрисона по внутренним заболеваниям
  2. Федосеев Г.Б. Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базовая фармакотерапия болезней внутренних органов.
  3. Бородулин В.И. Тополянский А.В. Справочник практикующего доктора.
  4. Ройтберг Г.Е. Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика болезней внутренних органов.