Боли после удаления аппендицита

Аппендицит — достаточно распространенное заболевание. Распознанное своевременно оно быстро излечивается, но устраняется только хирургическим методом. Вместе с тем операция по удалению аппендицита оценивается хирургами как громаднейшей легкости. Развитие аппендицита обосновано определенными факторами, на ровном месте не появляется.

Профилактика аппендицита занимает не последнее место в формировании здорового образа жизни. В то время, когда же заболевания избежать не удалось, имеет суть откорректировать свой рацион питания и режим дня. Реабилитация по окончании аппендицита не требует множества ограничений, но для отменного самочувствия нужно прислушиваться к рекомендациям доктора.

Почему происходит аппендицит?

Аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки, аппендикса. Функция аппендикса в организме до конца не установлена. Это скорее рудиментарный орган. Предполагается, что в ходе эволюции человека он потерял свою основную пищеварительную функцию и на сегодня играется второстепенную роль:

Боли после удаления аппендицита

  • содержит много лимфоидных образований, соответственно, частично снабжает иммунитет;
  • продуцирует амилазу и липазу, соответственно, делает секреторную функцию;
  • продуцирует снабжающие перистальтику гормоны, соответственно, сродни гормональным железам.

Обстоятельства происхождения аппендицита обрисовывают пара теорий:

Боли после удаления аппендицита
  • механическая говорит, что предлогом к формированию аппендицита выясняется обтурация просвета отростка каловыми камнями либо лимфоидными фолликулами на фоне активации кишечной флоры; как следствие в просвете скапливается слизь, размножаются микробы, воспаляется слизистая оболочка аппендикса, после этого происходит тромбоз сосудов и некроз конкретно стенок отростка;
  • инфекционная теория отталкивается от того, что к воспалению аппендикса ведет агрессивное действие на отросток инфекционных агентов, локализирующихся тут; в большинстве случаев это брюшной тиф, иерсиниоз, туберкулёз, паразитарные инфекции, амёбиаз, но до сих пор не распознано специфической флоры;
  • сосудистая теория растолковывает развитие аппендицита расстройством кровоснабжения этого участка пищеварительного тракта, что быть может, к примеру, на фоне системных васкулитов;
  • эндокринная в базу происхождения аппендицита кладет действие серотонина, гормона, вырабатывающегося множественными расположенными в аппендиксе клетками диффузной эндокринной системы и выступающего медиатором воспаления.

Аппендицит часто начинается на фоне других нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Высоко риск аппендицита оценивается для тех лиц, которым диагностированы:

  • хронические формы:
    • колита,
    • холецистита,
    • энтерита,
    • аднексита
  • перитифлит;
  • спаечная заболевание брюшной полости;
  • запоры и синдром «ленивого желудка»;
  • гельминтоз.

Аппендицит чаще начинается в возрасте 20-40 лет; чаще болеют им дамы, нежели мужчины. Аппендицит занимает ведущую плозицию среди хирургических болезней органов брюшной полости.

Профилактика аппендицита содержится в исключении негативных факторов, лечении хронических болезней органов брюшной полости, исключении запоров и в соблюдении здорового образа жизни. Рацион питания должен включать достаточное количество растительной клетчатки, потому, что именно она возбуждает перистальтику кишечника, оказывает слабительное воздействие и сокращает время пассажа кишечного содержимого.

Как не допустить осложнений по окончании аппендицита?

Воспаление аппендикса своевременно не диагностированное и не устраненное способно обернуться важными патологиями. К числу последних относятся:

Боли после удаления аппендицита
  • аппендикулярный инфильтрат — развивающийся на 2-4 сутки по окончании острого аппендицита конгломерат спаянных между собой воспаленных тканей аппендикса и прилегающих к нему органов (сальника, узкой кишки, слепой кишки);
  • абсцесс брюшной полости и периаппендикулярный абсцесс — смогут развиваться и около аппендикса, и в других местах брюшной полости благодаря оседания инфицированного выпота, внутрибрюшных гематом либо некачественных швов культи аппендикса;
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • флегмона забрюшинного пространства — острый процесс гнойно-воспалительного характера, развивающийся в ретроперитонеальной клетчатке, не отграничивающийся от здоровых тканей;
  • тромбофлебит вен малого таза и пилефлебит (септический тромбофлебит воротной вены и ее ветвей, развивающийся в большинстве случаев по окончании аппендэктомии);
  • сепсис (заражение крови).

Обстоятельство осложнений по окончании аппендицита кроется в неумело выполненном лечении или через чур позднем обращении к доктору. Симптомы острого аппендицита ни за что нельзя игнорировать и рассчитывать на то, что все само собой пройдет. Ощутимый неудобство в нижнем правом боку, сочетающийся с нарушениями стула, рвотой и температурой, должен быть предлогом для незамедлительного обращения к опытному медику.

Боли после удаления аппендицита

Категорически воспрещается при развитии аппендицита принимать слабительное и обезболивающее, использовать тепло на больного область. В догоспитальный период больному требуется покой и постельный режим, прикладывать к боку возможно, напротив, мороз. Подтверждение подозрений на аппендицит есть показанием для своевременного вмешательства, консервативные методики лечения не демонстрируют успеха.

Своевременное вмешательство, произведенное в первые дни развития аппендицита, отличается простотой исполнения, осложнения маловероятны. Прогноз оценивается благоприятно. В большинстве случаев больной уже на два дня по окончании операции может переворачиваться на койке, присаживаться, а подниматься и ходить на 3-4-е дни.

В последующие пара недель больной должен придерживаться щадящего режима, сниженных физических активностей, в другом случае возрастает риск неправильного зарастания шва по окончании аппендицита. развития спаечной болезни, паховой грыжи. Возможность таковых разъясняется неравномерным срастанием мышечной ткани, в то время, когда через не заращенные участки может выступать брыжейка либо петли кишечника, а это будет мешает окончательному сращению мышц. Это происходит в большинстве случаев на фоне:

  • неправильного питания больного в послеоперационный период;
  • игнорирования нужного ношения бандажа;
  • слабости мышечного каркаса передней брюшной стены;
  • недопустимых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • воспалительных внутренних процессов.
Боли после удаления аппендицита

Лечение аппендицита

На сегодня медицина не предлагает никаких других способов лечения аппендицита, не считая как экстренное хирургическое вмешательство. Вопреки тому, что у большинства больных сам факт операции может приводить к серьёзной обеспокоенности, в таковой стратегии лечения минимум опасностей. В случае если провести операцию как следует и без промедлений, то уже на два дня больной начинает прогрессивно восстанавливаться.

Доступ к аппендиксу осуществляется по методике Мак-Бурнея (либо, как его именуют в отечественной литературе, Волковича-Дьяконова), удаление аппендикса возможно обычным либо ретроградным:

  • обычный используется, в то время, когда существует возможность вывести аппендикс в операционное рассечение, — брыжейка перевязывается, а после этого отсекается, культя размещается в куполе слепой кишки;
  • ретроградный уместен при неосуществимости провести отросток через операционную рану, к примеру при наличии спаек либо атипичном размещении аппендикса, — сперва отсекается отросток от купола слепой кишки, после этого культя помещается в купол и только затем проводится выделение отростка, перевязка брыжейки.

Благодаря произведения доступа к аппендиксу по способу Мак-Бурнея остается небольшой ровный шрам, для многих больных очень нежелательный. Успехи современной медицины предлагают малоинвазивные операционные вмешательства для устранения аппендицита. В первую очередь, это лапароскопический способ — через маленькие проколы брюшной стены (в большинстве случаев три) особыми инструментами. Еще одним малоинвазивным прогрессивным способом удаления аппендикса есть транслюминальный — гибкими инструментами, вводимыми в просвет полового органа и через разрез в стенке внутреннего органа (в стенке желудка либо влагалища). Транслюминальное вмешательство характеризуется полным отсутствием визуально заметных недостатков и сокращением сроков постоперационной реабилитации.

Швы по окончании аппендицита

При классическом варианте хирургического вмешательства в нижнем боку живота остается небольшой (в среднем трехсантиметровый) шов. Наложение и рассасывание швов по окончании аппендицита требует профессионализма от доктора и ответственности в исполнении его рекомендаций от больного.

При отсутствии осложнений по окончании аппендицита внешние швы снимаются на 10-12 сутки, а внутренние рассасываются в течение двух месяцев (выполняются кетгутовыми нитями). Таковы нужные сроки для восстановления крепкого мышечного каркаса, кожные же покровы регенерируются еще стремительнее. В среднем около 6 недель (не меньше) больному будет рекомендован особенный щадящий режим.

Что зависит от профессионализма доктора?

Сотрудничество с квалифицированным медиком актуально еще на этапе диагностики аппендицита. В этом случае принципиально важно досконально изучить анамнез заболевания, оценить имеющеюся симптоматику и не проигнорировать, не покинуть без внимания показатели, показывающие на остроту процесса.

Своевременное вмешательство при подтвержденном диагнозе проводится чуть ли не в тот же сутки. Повторений аппендицит не дает, повторным он быть не имеет возможности, но коварность его содержится в возможности спаечной болезни. Она начинается при инфицировании брюшной полости, несоизмеримых физических нагрузках и чрезмерной подвижности в послеоперационный период, на фоне процессов брожения из-за несоблюдения диеты.

Возможно и нагноение швов. Оно происходит из-за халатности медперсонала и недостаточной санитарной обработки инструментов. Еще одним предлогом для нагноения швов выясняется неверная обработка раневой поверхности и внутрибольничная зараза. От безалаберности больного зависит риск перенапряжения брюшной стены, что часто усугубляется еще и не сильный иммунной защитой.

Распространенность последоперационных осложнений при аппендиците в последнее время имеет тенденцию к понижению в связи с тем, что больные обращаются к докторам на ранней стадии аппендицита, а современные успехи медицины делают вероятными малоинвазивные вмешательства.

Какие конкретно мероприятия рекомендованы по окончании аппендицита?

По окончании аппендицита в течение 1-2 месяцев больной должен придерживаться относительно несложных и выполнимых ограничений. В исполнении они достаточно несложны тем более, в случае если учесть, что их игнорирование угрожает достаточно неприятными и нежелательными последствиями.

Диета по окончании аппендицита

По окончании аппендицита независимое потребление пищи разрешается с третьих дней от операции, но еда в это время должна быть перетертой, кашеобразной. Разрешаются молоко и молочные кисели, жидкие каши (лучше на воде), куриный и овощной бульон, овощные пюре. Диетическое питание начинается с шестого дня. Кое-какие особенности питания прописываются больному в первые 2-3 месяца по окончании операции. Рацион питания воздействует на состав микрофлоры кишечника и на активность его функций. Нужно направляться таким правилам:

Боли после удаления аппендицита

  • дробное и нередкое питание, противопоказано одномоментное потребление больших порций еды;
  • пища не должна быть горячей либо холодной, а только мало подогретой;
  • полноценное питание, снабжающее организм всем спектром питательных веществ, витаминов и минералов, потому, что в восстановительном периоде требуется стимуляция и упрочнение иммунитета;
  • исключение продуктов, содействующих брожению и газообразованию в пищеварительном тракте; рацион питания не должен содержать бобовых, тяжелых животных жиров, любых сортов капусты, копченостей, маринадов и солений, не рекомендуется потребление алкогольных и газированных напитков.

При том что питание должно быть полноценным, с достаточным содержанием белков и исключением только тяжелых жиров, по окончании аппендицита больному настоятельно рекомендуется следить за своим весом. Потому, что физическая активность в послеоперационный период значительно минимизируется, легко набрать лишний вес, что очень нежелательно.

Для восстановления обычной микрофлоры организму нужны молочные и кисломолочные продукты, обильный питьевой режим. Мясо и рыба в первые недели по окончании аппендицита употребляться не должны, но допустимы бульоны и перетерты мясные/рыбные фарши пюре. В случае если потребление клетчатки является отличной профилактикой аппендицита, то в первую неделю по окончании операции она напротив нежелательна. Лучше отказаться от хлеба и хлебобулочных изделий, хорошей их альтернативой смогут быть хлебцы, где имеется минимум клетчатки и углеводов. Благоприятно организмом воспринимаются овощи (морковь, свекла), бананы, от цитрусовых фруктов лучше отказаться. В также время для иммунизации организму нужен витамин С, который возможно черпать из других продуктов питания либо потреблять в таблетированном виде, равно как и другие витамины и витаминно-минеральные комплексы.

Окончание диеты по окончании аппендицита не должно быть резким. Рекомендуется неспешно расширять рацион. Ни за что не следует резко срываться на ранее исключенные из рациона продукты. В целом послеоперационная диета не строга, а потому полезно будет направляться уже привычным за пара месяцев правилам и в последующем. Это отправится только на пользу организму.

Физическая активность по окончании аппендицита

Минимальная физическая подвижность разрешается больному через день после операции, но подниматься с кровати рекомендуется только на три дня.

В последующие 6 недель происходит сращение мышц, на фоне чего остается риск образования спаек а также грыж. Категорически запрещается поднимание тяжестей и активные физические нагрузки. Одновременно с этим отмечается, что ежедневная ходьба небыстрым шагом по 2-3 километра в послеобеденное время содействует предотвращению спаек. Прописывается лечебная гимнастика. Любопытно, что наилучшее восстановление мышечной ткани происходит у тех лиц, кто до развития аппендицита вел деятельный образ жизни и поддерживал свое тело в тонусе.

Равно как и с диетой, наращивание физической активности по окончании аппендицита не должны быть резким. Спустя пара месяцев возможно возвращаться к умеренным нагрузкам, неспешно дополняя лечебную гимнастику неспециализированными упражнениями.

Последствия удаления аппендикса для организма

Как уже отмечалось, аппендикс считается атавизмом. Для современного человека это рудиментарный орган, отсутствие которого значительным образом не отражается на функционировании организма и пищеварительной системы в частности. Одновременно с этим аппендиксом вырабатываются кое-какие секреты и гормоны, тут расположены лимфоидные образования.

Удаление аппендикса свидетельствует временное ослабление иммунитета и по причине устранения лимфоидных клеток, и по причине внешнего вмешательства, риска проникновения инфекции вовнутрь организма. Преодолеть данный риск возможно при помощи неестественной стимуляции иммунитета, полноценного питания, минимизации стрессов и активных физических нагрузок, создания в целом благоприятных условий для реабилитации.