Что такое гидронефроз почки

Гидронефроз почки – это специфическое заболевание, характеризующееся патологическим повышением внутреннего размера чашечно-лоханочной области почек из-за сильного давления на ее стены громадного объема жидкости (выделенной почками мочи). Наряду с этим скопление и застой мочи связан с полным либо частичным нарушением ее оттока по мочевыделительной системе. Это ведет к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки. В следствии этого может появляться сначала частичная, а после этого, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.

Что такое гидронефроз почки

Для предотвращения отравления организма продуктами жизнедеятельность в таких случаях продемонстрировано удаление одной, а в то время, когда двухсторонний гидронефроз и обеих поврежденных почек. В будущем таким больным продемонстрировано проведением регулярных сеансов гемодиализа на аппарате неестественной почки либо пересадка донорского органа.

Классификация гидронефроза

В зависимости от обстоятельств развития заболевания, выделяют его формы:

  • Врожденную – гидронефроз начинается внутриутробно либо сразу же по окончании рождения.
  • Купленную – гидронефроз появляется благодаря поражения ранее здоровой почки.

Выделим основные степени гидронефроза либо, как говорят, стадии:

Что такое гидронефроз почки

  • I стадия – имеется расширение лишь лоханочной системы без нарушения функций органа.
  • II стадия – большое расширение лоханки, сопровождающееся истончением ее стенок и нарушением функционирования почек до 20%.
  • III стадия – почка представлена большой многокамерной полостью, заполненную мочой. Функции понижаются менее 80%.

Обстоятельства происхождения и развития гидронефроза

Врожденная либо купленная форма гидронефроза правой либо левой почки может появиться в следствии ухудшения либо полного прекращения движения мочи из лоханочной области через мочеточник к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Обстоятельствами этого нарушения могут служить как анатомические, так и физиологические факторы.

Врожденный гидронефроз у детей проявляется в следствии имеющихся недостатков в форме и строении почки, мочеточника и нижней мочевыводящей системы. Кроме этого врожденный либо купленный гидронефроз почки у детей может появляться при патологии развития кровеносных сосудов на протяжении внутриутробного периода либо первого года жизни. Врожденные обстоятельства:

  • Патологическое сужение внутреннего просвета (дистенезия) мочевыводящих дорог на уровне почки, мочеточника, сфинктеров мочевого пузыря либо уретры.
  • Врожденная аномалия самой почечной артерии либо ее ветви, при которой сосуд имеет форму кольца, сдавливающего и мочеточник и мешающего обычному оттоку мочи.
  • Аномальная форма, перегиб либо неправильное размещение мочеточника.
  • Врожденная патология развития нижних отделов мочевыводящих дорог (обструкция; уретероцеле и т.д.).
  • Незрелость либо недоразвитие органов мочевыделительной системы у недоношенных детей.

Купленная форма гидронефроза может иметь как анатомические обстоятельства нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (появляющиеся на фоне заболеваний центральной и периферической нервной системы). Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:

  • Утолщение стенок мочеточника либо лоханок в следствии опухолей.
  • Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, каковые сжимают мочеточник, почку либо уретру.
  • Нарушение обычного размещения мочеточника либо почки (опущение почки. изгиб либо перекрут мочеточника).
  • Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки появившимися почечными камнями.
  • Сдавливание либо повреждение нижних органов мочевыделительной системы в следствии онкологических и других болезней либо травм.

Частенько у дам появляется гидронефроз при беременности. Его обстоятельством есть механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.

Симптомы гидронефроза на разных этапах болезни

Не осложненный на первых стадиях развития гидронефроз фактически не имеет признаков и клинических проявлений. Больной чувствует только незначительное ухудшение самочувствия, повышенную утомляемость. Исходя из этого заподозрить легкие степени гидронефроза на этом этапе удается только при случайном обследовании по поводу других болезней. Выяснить расширенную лоханку почки возможно, к примеру, при пальпации либо диагностическом УЗИ.

При происхождении сопутствующих воспалительных болезней, заподозрить односторонний либо двусторонний гидронефроз уже возможно по следующей, характерной и для других заболеваний почек симптоматике:

  • Постоянные либо периодически появляющиеся ноющие боли в области поясницы.
  • Довольно часто появляющиеся либо сильные почечные колики.
  • Тошнота, рвота, вздутие живота и увеличение артериального давления на протяжении приступов почечной колики.
  • Сначала уменьшение, а после этого большое повышение количества мочи при мочеиспускании.
  • Ощутимое при пальпации опухолевидное образование в области правого либо левого подреберья (либо с обеих сторон).
  • Появление крови в моче (наряду с этим ее цвет делается коричневатым либо красноватым).

На более поздних стадиях развития заболевания симптомы гидронефроза почки становятся более явными.

Способы диагностики гидронефроза

Скрыто развивающийся и не имеющий повторений гидронефроз может не иметь признаков воспаления либо явного нарушения фильтрующей и выделительной функции. Это может длиться вплоть до развития начальной формы почечной недостаточности. Исходя из этого при уменьшении количества мочи либо трансформации ее цвета и концентрации нужно безотлагательно провести комплексное лабораторное и аппаратное обследование у доктора-уролога.

К наиболее правильным способам диагностики гидронефроза относится:

  • Лабораторное изучение: неспециализированный анализ крови и мочи, биохимические изучения крови, анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко и другие.
  • Ультразвуковое изучение обеих почек, мочеточника и мочевого пузыря, которое при необходимости дополняется обследованием других внутренних органов.
  • Рентгенологическое изучение этих органов с применением контрастных препаратов.
  • Аппаратная магнитно-резонансная томография (МРТ).

Аппаратные методы диагностики оказывают помощь выяснить и сравнить, с какой стороны имеется, либо преобладает поражение почек. Так гидронефроз правой почки имеет больший размер лоханочной области по сравнению со здоровой левой почкой. Либо напротив, гидронефроз левой почки имеет громадную, если сравнивать с правой почкой, лоханку.

Лечение гидронефроза почек

При подтверждении диагноза, лечение гидронефроза почки нужно затевать без промедлений. Так как при предстоящем развитии и осложнении этого заболевания прогноз для больного возможно очень негативным. А действенных терапевтических методик, разрешающих всецело вернуть функции почек, на сегодня не существует.

Что такое гидронефроз почки

Медикаментозное лечение гидронефроза для больных, имеющих одностороннее либо двустороннее поражение почек, может проводиться лишь в качестве симптоматической терапии либо в ходе подготовки к своевременному лечению.

операция при гидронефрозе почки может, как всецело устранить, так и только уменьшить проявление данной болезни. Итог и прогноз своевременного лечения сильно зависит от формы и стадии болезни. При полном устранении анатомических обстоятельств сдавления почки либо мочеточника, и при малом нарушении ее функций, удается всецело избавиться от гидронефроза.
Своевременное хирургическое лечение особенно принципиально важно для устранения врожденного гидронефроза у детей. Как правило проведенные операции по устранению недостатков либо пластике врожденных патологий развития почек и мочеточника дают прекрасные результаты и благоприятный для жизни и здоровья ребенка прогноз.

Лечение и диетическое питание при гидронефрозе у беременных дам

Лечение гидронефроза при беременности направлено на восстановление оттока мочи из почек при помощи особых физических и дыхательных упражнений, физиотерапевтических процедур, слабительных средств, продолжительных прогулок на свежем воздухе и диетического питания. Основной задачей таковой терапии есть профилактика воспалительных болезней мочеполовой сферы. Только при сверхтяжелых формах данной болезни рекомендуется прерывание беременности.

Специально разработанная лечебная диета при гидронефрозе почки у беременных и детей включает блюда с повышенным содержанием клетчатки: тёмный хлеб, разнообразные отварные либо приготовленные на несколько овощи, нежирная отварная рыба и телятина, свекольники, щи и борщи со свеклой и т.д. А вот от жирной, жареной и соленой пищи направляться отказаться.

Прогноз и профилактика заболевания

Своевременное устранение обстоятельств появления гидронефроза содействует стремительному восстановлению всех функций почек. В случае если же обструкция протекает длительно и сопровождается двусторонним поражением либо присоединением инфекции, то при таких условиях прогноз у заболевания важный и довольно часто заканчивается необходимостью проведения гемодиализа либо пересадкой донорской почки.

Что такое гидронефроз почки

Чтобы предотвратить развитие гидронефроза, нужно регулярное медицинское обследование с проведением ультразвукового изучения почек и лабораторного анализа мочи.