Что такое свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки представляет собой хронический воспалительный процесс в анальной крипте (углублении слизистой оболочке оболочки анального канала), межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке с формированием свищевого хода.

Что такое свищ прямой кишки

Обстоятельством существования свища прямой кишки есть внутреннее отверстие, находящееся в стенке анального канала. В большинстве случаев, свищи являются следствием перенесенного острого парапроктита (гнойника в параректальной жировой клетчатке). Приблизительно треть больных острым парапроктитом обращаются к доктору уже по окончании спонтанного вскрытия гнойника, по окончании чего у них довольно часто формируется свищ прямой кишки, другая треть больных по большому счету не обращаются за медпомощью, пока у них не появится свищ. Лишь оставшаяся треть больных острым парапроктитом обращаются к доктору вовремя,но не всех их, по различным обстоятельствам, имеется возможность оперировать радикально. Многим больным делают лишь вскрытие и дренирование абсцесса без ликвидации внутреннего отверстия свища в прямой кишке. представляющего собой входные ворота инфекции. Это обычно кроме этого ведет к формированию свища прямой кишки.

С течением болезни происходит постоянное инфицирование из просвета кишки, гнойный движение окружается стенкой из соединительной ткани с формированием свищевого хода. Наружное отверстие свища в большинстве случаев раскрывается на коже промежности, диаметр его довольно часто не превышает 1-3 мм. По ходу свища в жировой клетчатке, при недостаточно хорошем дренировании, смогут формироваться инфильтраты и гнойные полости.

Что такое свищ прямой кишки

В большинстве случаев при свище прямой кишки тревожит наличие наружного свищевого отверстия на коже в области заднего прохода с выделением гноя, сукровицы а также частичек кала почему приходится применять прокладки, делать обмывания промежности либо сидячие ванны ежедневно. Благодаря периодической закупорки свищевого хода гнойно-некротическими массами либо грануляционной тканью появляется обострение хронического воспалительного процесса со скоплением гноя в межсфинктерном пространстве и в параректальной клетчатке. Это проявляется болью, увеличением температуры тела, неспециализированным недомоганием. Боль стихает при опорожнении гнойника, самопроизвольно либо с хирургической помощью, вызывая тем самым волнообразное течение заболевания. Появление новых очагов воспаления, ведет к появлению новых признаков болезни. Долгий воспалительный процесс отражается на неспециализированном состоянии больного, отмечается астенизация, головная боль, плохой сон, понижение работоспособности, страдает психика, понижается потенция.

Фото. Наружное отверстие свища прямой кишки

Что такое свищ прямой кишки

При долгом существовании заболевания смогут появиться тяжелые местные трансформации, обусловливающие большую деформацию анального канала и промежности, рубцовые трансформации мышц, сжимающих задний проход, в следствии чего начинается недостаточное удерживание каловых масс и газов. Еще одним осложнением хронического парапроктита являются рубцовые трансформации в стенке анального канала, приводящие к понижению его эластичности и рубцовому сужению.

Фото. Множественные свищи прямой кишки с деформацией анального канала

Что такое свищ прямой кишки

Диагностика свища прямой кишки довольно часто относительно несложная и направлена прежде всего на выявление его внутреннего отверстия, и на определение отношения хода свища к волокнам анального сфинктера. Но при долгом течении заболевания, неудачных прошлых операциях форма свищей прямой кишки не редкость сверхсложной, и требует квалифицированной диагностики их распространенности, и оценки функции анального сфинктера для выбора оптимального метода лечения.

Для всех больных со свищами прямой кишки обязательным есть ее изучение для обнаружения состояния слизистой оболочке оболочки, наличия других болезней (новообразования, воспалительные процессы и др.).

Лечение свищей прямой кишки

Лечение свищей прямой кишки лишь хирургическое. При несложных свищах операции технически относительно не сложные. Но, чем больше мышечных волокон анального сфинктера захватывается свищом, тем сложнее есть свищ по своему характеру и тем сложнее своевременное вмешательство. В любом случае единственным на сегодня способом есть своевременный, который разрешает радикально удалить целый свищевой движение и излечить больного от свища. На протяжении операции нужно удаление сопутствующего геморроя, анальной трещины и других болезней прямой кишки, что разрешает за один раз избавить больного от всех либо, по крайней мере, от большинства проктологических болезней. Операция иссечения свища переносится относительно легко. Послеоперационный болевой синдром не очень сильно выражен, в постельном режиме больные фактически не нуждаются. При сложных формах свища выбор операции должен быть весьма личным с учетом многих факторов. Это может осуществить лишь колопроктолог с высокой квалификацией.

В нашей клинике при свищах прямой кишки употребляются авторские способы операций с применением пластической техники, разрешающие наровне с радикальностью обеспечить сохранение либо восстановление функции анального держания для получения оптимального конечного результата. Особенно это имеет громадное значение по окончании неудачных прошлых своевременных вмешательств.