Двухфазный менструальный цикл

Маточные кровотечения при двухфазном менструальном цикле это группа нарушений менструального цикла, характеризующаяся тем, что первая фаза цикла в большинстве случаев не нарушена, (фолликул созревает нормально, овуляторный пик эстрогенов выражен хорошо, к концу второй недели цикла наступает полноценная овуляция), а вторая, лютеиновая, фаза цикла имеет выраженные аномалии, обусловливающие укорочение либо удлинение ее.

Двухфазный менструальный цикл

Обстоятельством этих болезней есть послеродовая либо послеабортная зараза, вегетоневроз, тиреотоксикоз, климакс и др.

При двухфазном менструальном цикле с укорочением второй фазы фолликулиновая фаза и овуляция протекают нормально, а лютеиновая фаза укорочена за счет преждевременной инволюции обычного либо зрелого желтого тела. В следствии начинается гиполютеинизм: секреторные преобразования эндометрия выражены не хватает, увеличение базальной температуры непродолжительно (маленькая гипертермическая фаза).

Двухфазный менструальный цикл

Заболевание проявляется кровотечениями, начинающимися перед либо в срок ожидаемой менструации. Благодаря вялой инволюции желтого тела и гиполютеинизма эндометрий отторгается неравномерно, кровотечение затягивается на долгое время, довольно часто начинается бесплодие.

Лечение направлено на предупреждение преждевременной инволюции желтого тела и на уменьшение недостатка гестагенов.

Двухфазный менструальный цикл

Двухфазный менструальный цикл с удлинением второй фазы проявляется персистенцией зрелого либо незрелого желтого тела.

Персистенция зрелого желтого тела это двухфазный цикл с полноценной фолликулиновой фазой и удлиненной до 20-25 дней лютеиновой. Лютеиновая фаза сопровождается гиперпродукцией прогестерона. Желтое тело, достигнув стадии расцвета, подвергается персистенции. В эндометрии отмечается долгая секреторная фаза, он разрастается до появления кровотечения. Кровотечение напоминает менструацию, но эндометрий отторгается отдельными участками, в нем находят отек, диапедез эритроцитов и маленькие очаги некроза.

Двухфазный менструальный цикл

Персистенция желтого тела проявляется запаздывающими менструальноподобными кровотечениями, затягивающимися на 1-1,5 месяца. Гипертермическая базальная температура длится долгое время, не отмечается характерного предменструального понижения ее. Уровень секреции прогестерона высок, отсутствует характерный предменструальный спад гестагенов. Избыток гестагенов тормозит созревание нового фолликула, регенерация эндометрия замедлена. При изучении соскоба слизистой оболочке оболочки матки часто выявляются децидуальные преобразования. Заболевание часто приводит к подозрению на наступившую беременность либо прерывание беременности ранних сроков.

Персистенция незрелого желтого тела менструальный цикл двухфазный, с удлинением второй фазы, но с пониженным уровнем ЛГ, поскольку желтое тело не достигает своей зрелости, персистенция начинается до наступления оптимального развития. Секреторные трансформации эндометрия выражены не хватает, базальная температура во второй фазе увеличивается нерезко (около 37-37,3 С), и гипертермическая температура задерживается продолжительнее, чем при обычном менструальном цикле, что приводит к подозрению на беременность.

Двухфазный менструальный цикл

Патогенез персистенции желтого тела не хватает узнан. Диагноз устанавливается на основании клинической картины и данных температурного теста, гистологического изучения соскоба слизистой оболочке оболочки матки и определения содержания гестагенов.

Лечение при персистенции желтого тела начинают с выскабливания слизистой оболочке оболочки матки, поскольку это оказывает помощь, исключив маточную беременность, уточнить диагноз. Вероятно гормональное лечение. Доктор проводит гормональное лечение под строгим контролем экскреции гормонов до и на протяжении лечения, ориентируясь на данные тестов функциональной диагностики.