Гемотрансфузионные осложнения

Лечение посттрансфузионных реакций. Гемотрансфузионные осложнения переливания крови

Реакции легкой и средней степени тяжести не требуют особого лечения. Больного укрывают теплым одеялом, к ногам кладут утепленные грелки, позволяют пить горячее сладкое питье. Терапию пирогенных реакций создают, применяя жаропонижающие (325—500 мг ацетаминофена). направляться избегать назначения аспиринсодержащих препаратов из-за их негативного действия на функцию тромбоцитов. Десенсибилизирующие и симптоматические средства.

Гемотрансфузионные осложнения

При тяжелой реакции проводится комплексная медикаментозная терапия по показаниям:
• адреналин 0,1 %-ный — 1 мл;
• хлористый кальций 10 %-ный либо глюконат кальция 10 %-ный — по 10 мл;
• гидрокортизон (не меньше 100 мг), целестон — 4 мг, дексаметазон 4 мг либо другие глюкокортикоиды — в дозе, эквивалентной 60 мг преднизолона, и выше;
• лазикс — 20—40 мг (по окончании купирования метаболического ацидоза);
• кристаллоидные растворы на фоне обычного венозного давления.

Лечение анафилактического шока зависит от быстроты и эффективности экстренной и интенсивной терапии, включает ингаляцию кислородом, восстановление проходимости дыхательных путей и, при необходимости, ИВЛ. Внутривенно медлительно вводят 100—200 мг преднизолона в 20 мл 5 %-ного раствора глюкозы либо физиологического раствора. При бронхоспазме внутривенно ввводят 10 мл 2,4 %-ного раствора эуфиллина с 10—20 мл 5 %-ного р-ра глюкозы. Острый отек гортани с асфиксией является показанием к срочной трахеостомии. При нарастании процесса развития дыхательной недостаточности используют неестественную легочную вентиляцию.
При судорожном синдроме вводится внутривенно 2—4 мл 0,5 %-ного р-ра седуксена в 10—20 мл физиологического раствора.
Серьёзным моментом лечебных мероприятий есть коррекция ацидоза. С целью этого внутривенно назначают 200 мл 4 %-ного р-ра гидрокарбоната натрия.
Для стимуляции диуреза используют внутривенное введение 20—40 мг лазикса.

Гемотрансфузионные осложнения

Гемотрансфузионные осложнения и способы их профилактики

В отличие от посттрансфузионных реакций. гемотрансфузионные осложнения характеризуются тяжелыми клиническими проявлениями, воображающими опасность для жизни больного благодаря нарушения деятельности органов и систем организма, осуществляющих крайне важные функции.

Гемотрансфузионные осложнения

Основные обстоятельства осложнений

Осложнения смогут быть обусловлены. 1) качеством и свойствами крови (компонентов) благодаря несоблюдения правил заготовки;
2) несоблюдением правил переливания;
3) серологической несовместимостью;
4) вирусной зараженностью;
5) бактериальным загрязнением;
6) нарушением режима и сроков хранения, транспортировки и т. д.;
7) наличием у реципиентов болезней либо состояний (к примеру, сенсибилизация), при которых переливание крови либо определенного компонента противопоказано.

Гемотрансфузионные осложнения

Конкретно при гемотрансфузии либо в раннем посттрансфузионном периоде чаще всего наблюдаются гемотрансфузионный шок, острый внутрисосудистый гемолиз и геморрагический синдром. У оперированных больных может развиться острая почечно-печеночная недостаточность.

В.А. Аграненко (1998) приводит анализ 766 гемотрансфузионных осложнений у больных в разных больницах. Было обнаружено, что в 625 случаях (81,6 %) обстоятельство заключалась в переливании крови, несовместимой по групповым факторам крови, из них 274 (35,8 %) — по системе АВО, 328 (42,8 %) — по резус-фактору и 23 (3 %) — по антигенам других систем. Осложнения, связанные с переливанием недоброкачественной крови, ее компонентов и препаратов были зафиксированы в 95 случаях (12,4 %); в 23 (3 %) — в связи с состоянием реципиента до трансфузии, в 3 случаях (0,4 %) они наступили из-за погрешностей в технике трансфузии (воздушная эмболия); в 20 (2,6 %) обстоятельство осложнений не была установлена ввиду отсутствия нужных сведений.