Гонартроз коленного сустава

Что это такое — гонартрозом именуют заболевание коленного сустава не воспалительного характера, при котором нарушается кровоснабжение хряща, покрывающего суставные поверхности бедренной и/либо большеберцовой костей.

В следствии хрящ разрушается, участки костей начинают тереться приятель о приятеля, благодаря чего они уплотняются и разрастаются. К этому обычно присоединяются воспалительные явления.

Симптомы заболевания обусловлены лишь указанными выше процессами; соли кальция, в случае если и откладываются в суставах, обстоятельством патологии не являются. Патология значительно чаще начинается у лиц 40 лет и старше, по большей части страдают дамы и люди, занимающиеся опытным спортом либо имеющие травмы коленных суставов.

Суставной хрящ не регенерирует, исходя из этого заболевание необходимо найти и начать лечить еще на ранних стадиях.

Обстоятельства гонартроза

Заболевание начинается при сочетании нескольких обстоятельств:

  • переломы костей голени с вовлечением в них коленного сустава;
  • травмы хрящевых прослоек сустава – менисков;
  • разрывы связок коленного сустава;
  • увеличение нагрузки на сустав – бег, приседание, поднятие тяжестей из вертикального положения тела – по окончании 40-летнего возраста, особенно в случае если человек не тренируется систематично;
  • лишний вес

Начинается заболевание не сразу после действия повреждающего фактора, а через пара лет. Стремительнее начинается гонартроз коленного сустава в том случае, если у человека имелся один либо пара факторов риска развития заболевания.
К последним относятся:

  • варикозная заболевание нижних конечностей ;
  • воспаление сустава (артрит ), имеющий разную – псориатическую, подагрическую, ревматоидную либо реактивную – этиологию;
  • генетически обусловленная слабость связочно-капсульного аппарата сустава, в результате которого происходит его разболтанность;
  • патология иннервации сустава, характерная для черепно- либо спинномозговых травм;
  • болезни обмена веществ.

Учитывая механизм развития заболевания, выделяют два основных вида гонартроза:

  1. 1) Первичный. Он появляется на фоне полного здоровья сустава (без предварительных травм либо воспалений). В его основе – заболевания обмена веществ, долгий прием гормональных средств, генетическая предрасположенность суставного хряща. Процесс в большинстве случаев двусторонний (не смотря на то, что может начинаться как односторонний). Начинается чаще у пожилых людей.
  2. 2) Вторичный. Начинается благодаря травм, воспалений, опухолей, перенесенных на суставе операций. Может развиваться в любом возрасте. Процесс в большинстве случаев односторонний.

Гонартроз коленного сустава

Симптомы гонартроза коленного сустава

То, как проявляет себя заболевание, будет зависеть от того, как на большом растоянии прогрессировал дегенеративный процесс. В зависимости от этого выделяют три стадии болезни, для каждой из которых характерна своя симптоматика.

В большинстве случаев, первая степень гонартроза коленного сустава проявляется определенными симптомами, на каковые стоит обратить внимание:

  • чувство стягивания под коленом;
  • тугоподвижность в колене, которая проявляется по окончании сна, долгого сидения либо продолжительной неподвижности сустава;
  • боли в суставе:
  • тупого характера;
  • появляющиеся при долгой ходьбе, приседаниях, ходьбе по лестницам;
  • усиливающиеся по окончании стояния либо физических нагрузок
  • отечность сустава может появляться на недлительное время, проходит самостоятельно.

Вторая степень гонартроза коленного сустава. О том, что заболевание перешло в эту стадию, свидетельствуют такие показатели:

  • боль в суставе делается более интенсивной, продолжается продолжительнее. Она исчезает по окончании отдыха.
  • боль ощущается в сустава либо на внутренней стороне колена.
  • ощущается хруст в колене при ходьбе.
  • по утрам нереально разогнуть колено.
  • ближе к ночи и ночью появляются боли в икрах.
  • нога до конца не разгибается.
  • сустав отекает, получает показатели начальной деформации.

Третья степень гонартроза коленного сустава. Симптомы данной степени патологии следующие:

  1. 1) Боль в суставе тревожит неизменно, независимо от физической активности человека.
  2. 2) Болевой синдром улучшается при перемене погоды.
  3. 3) Подвижность сустава ограничена, почему человек хромает.
  4. 4) Колено повышено в размерах и деформировано. При прогрессировании процесса сустав получает X-образную либо O-образную форму.

В случае если к гонартрозу присоединяется воспаление оболочки, выстилающей сустав (синовит коленного сустава ), то колено отекает, его контуры сглаживаются, по переднебоковым поверхностям заметно выступание, которое имеет мягкую консистенцию.

Диагностика гонартроза

Заподозрить наличие гонартроза коленного сустава у больного возможно уже на основании его жалоб и данных объективного осмотра.

Гонартроз коленного суставаПодтверждается диагноз посредством таких инструментальных изучений:

  1. 1) Рентгенография. Данный способ возможно неинформативным на I стадии заболевания, но в последующем он визуализирует сужение суставной щели, уплотнение территории костей, расположенной ниже суставного хряща, заострение краев мыщелков.
  2. 2) Компьютерная томография сустава. Это более дорогой, но более информативный (кроме того при I стадии) способ, основанный на рентгеновском излучении. Визуализирует сам сустав и окружающие его ткани более подробно и послойно.
  3. 3) Магнитно-резнансная томография – способ, основанный на хорошем от рентгенологического, считающемся безвредным излучении, который может использоваться при противопоказаниям к КТ. Кроме этого послойно отображает картину в суставе, но более информативен в отношении окружающих его мягких тканей.
  4. 4) Артроскопия – инвазивная методика изучения сустава, в то время, когда в сделанное под местным обезболиванием отверстие вводится оптоволоконный аппарат, разрешающий эксперту осмотреть сустав изнутри.
  5. 5) УЗИ колена информативно для диагностики для того чтобы осложнения гонартроза, как синовит.

Гонартроз коленного сустава

Лечение гонартроза коленного сустава

Доктор, занимающийся лечением этого заболевания – ортопед. Медикаментозная терапия болезни включает в себя прием следующих групп препаратов:

  1. 1) Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты: Вольтарен, Целебрекс, Рофика, Нимесил, Мовалис.
  2. 2) Хондропротекторы: Артра, Артрон, Дона, Терафлекс, Хондроитин комплекс. Эти препараты принимаются не меньше полугода в той дозировке, которую назначил доктор.
  3. 3) Вовнутрь сустава при выраженных воспалительных явлениях вводят Гидрокортизон либо Кеналог не более 3 раз.
  4. 4) Продемонстрированы препараты гиалуроновой кислоты, каковые должны быть введены в сустав при стихании в нем воспалительных явлений: Гиалуром, Остенил, Синокром. Эти медикаментозные средства показывают весьма хороший эффект, вводятся всего пара раз, наряду с этим имея достаточно большую цена.
  5. 5) Согревающие компрессы с Димексидом, Бишофитом, медицинской желчью для улучшения кровоснабжения сустава, повышения выработки в нем смазывающей жидкости.
  6. 6) Препарат на базе вытяжки из растений сои и авокадо – Пиаскледин — кроме этого зарекомендовал себя как действенное средство в лечении гонартроза коленного сустава. Наряду с этим курс лечения им – не меньше полугода.

Лечебная физкультура при гонартрозе

В остром периоде человеку необходимо обеспечить полный покой для больного колена. Потом приступают к постепенному введению в его режим дня физических нагрузок.

Гонартроз коленного сустава

Упражнения выполняют в положении больного лежа на спине, заключаются они по большей части в поднимании выпрямленных ног, их удерживании в поднятом положении. Принципиально важно делать упражнения плавно, с опаской, дабы они не причиняли боли.

Начинают с 10 мин., неспешно, по 2 минуты в сутки, увеличивая продолжительность занятий. Наращивают кроме этого и амплитуду движений, подбирать каковые должны эксперты лично для каждого.

Запрещены:

  • приседания;
  • сгибание-разгибание в колене;
  • ходьба в течение продолжительного времени;
  • движения, при которых ощущается боль в колене.

Физиотерапия при гонартрозе

С целью уменьшения воспалительных явлений в суставе, ускорения регенерации суставного хряща, купирования болевого синдрома, при лечении гонартроза коленного сустава употребляются:

  • электрофорез с новокаином;
  • диадинамические токи;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • фонофорез с применением гидрокортизона;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые либо озокеритовые аппликации, грязелечение.

В последующем человека направляют на санаторно-курортное лечение.

Ортопедические приспособления

По окончании острого периода больному разрешают подниматься, но ходить ему необходимо будет с тростью. Для колена смогут подбираться особые ортезы (наколенники из твёрдых материалов, ограничивающие движения в суставе)либо ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство. При гонартрозе выполняется эндопротезирование сустава протезами из биологически интактных материалов в таких случаях:

  • нарушение функции сустава;
  • большое ограничение трудоспособности, в случае если заболевание развилось в молодом либо среднем возрасте.

Операция вероятна лишь в том случае (не учитывая неспециализированные противопоказания), в случае если человек не страдает сопутствующим остеопорозом.

В будущем в течение 3-6 месяцев выполняют реабилитационные мероприятия, включающие физиотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Дополнительные способы, диета

При гонартрозе действен массаж, иглорефлексотерапия, фармакопунктура, акупрессура, лечение пиявками в комплексе с медикаментозной, физиотерапией и ЛФК.

Нужно кроме этого обратить особенное внимание на свой рацион, добившись понижения лишнего веса. В меню должно быть включено повышенное количество животных и белков растительного происхождения: нежирные сорта мяса и рыбы, отваренные, тушеные и приготовленные на несколько, сыры, творог, бобовые продукты.

Рекомендуется кроме этого чаще использовать холодец. Большинство поступающих жиров должна иметь растительное происхождение, возможно съедать мало сливочного масла. Принципиально важно кроме этого использовать продукты, богатые витаминами группы B.

Профилактика гонартроза

Чтобы избежать развития гонартроза, нужно:

  1. 1) Избегать больших физических нагрузок;
  2. 2) Делать упражнения каждый день, наряду с этим обратив особенное внимание на правильность исполнения приседаний (особенно в случае если наряду с этим человек поднимает какой-то груз);
  3. 3) Следить за массой собственного тела, не допуская образования лишнего веса;
  4. 4) Вовремя лечить воспалительные либо травматические заболевания коленного сустава.

О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Ежедневно выпивайте воду с каплей.

Грибок ногтя опасается этого как огня! В случае если в прохладную воду.