Эрозия двенадцатиперстной кишки

Заживают эрозии без образования рубца и не деформируют стены органа.

Эрозия двенадцатиперстной кишки

Эрозии верхних отделов пищеварительного тракта при эндоскопических изучениях выявляют у 10-20 % больных.

Классификация эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Эрозии желудка и ДПК подразделяются:

Эрозия двенадцатиперстной кишки

  • по клиническому течению — острые и хронические;
  • этиологии — первичные и вторичные.

К первичным относят недостатки СОЖ, обстоятельства образования которых малоизвестны. А эрозии, обстоятельства происхождения которых установлены, именуют вторичными.

Острые эрозии (ОЭ) представляет собой поверхностные недостатки СОЖ и ДПК, заживающие без образования рубца. При обследовании посредством эндоскопа возможно заметить поверхностные плоские полиморфные недостатки слизистой оболочке оболочки, каковые в большинстве случаев покрыты фибрином либо гематином. Их именуют поверхностно-некротическими, десквамационными либо геморрагическими эрозиями. не меньше чем в половине случаев выявляют множественные эрозии.

Обстоятельства эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Образование острых эрозий смогут провоцировать токсические вещества, а также алкоголь, лекарственные препараты (в первую очередь НПВГТ, гормоны), желчные кислоты при дуоденогастральном рефлюксе, чрезмерно острые и пряные компоненты пищи. Фактически неизменно острые эрозии образуются при стрессах, травмах (переломы, ожоги), операциях, утратах крови, при не легко протекающих болезнях сердечно-сосудистой системы. В образовании острых эрозий признана большой роль HP.

Симптомы и показатели эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Единичные острые эрозии клинически смогут не проявляться. В случае если эрозии выявляют на большой части (добрая половина и более) поверхности желудка, то данное состояние именуют эрозивным гастритом. В этих обстоятельствах выражены симптомы эрозивного поражения: боль в эпигастрии, тошнота, время от времени рвота с кровью, отрыжка, вздутие живота, чувство дискомфорта, понижение аппетита, слабость.

Эрозия двенадцатиперстной кишки

Эрозивный дуоденит по клиническим проявлениям и нужной терапевтической помощи схож с язвой ДПК.

Кровотечение при множественных острых эрозий возможно массивным и воображать угрозу для жизни больного.

Клинические проявления кровотечения: рвота с примесью крови (кофейная гуща), мелена. При большой кровопотере присоединяются неспециализированные симптомы: бледность кожи и слизистых, выраженная слабость, тахикардия, гипотония, низкий уровень гемоглобина.

Диагностика эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Острые эрозии выявляют при эзофагогастродуоденоскопии. В дифференциально-диагностическом замысле нужно учитывать, что у части больных, страдающих хронической язвой желудка либо ДПК, обострение заболевания проявляется развитием эрозий, тогда как обычный язвенный недостаток не образуется.

Лечение и профилактика эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Продемонстрировано диетическое питание. Нужно устранить факторы, повреждающие СОЖ. Выполняют адекватное лечение рефлюкс-гастрита, по возможности отменяют НПВП, а при необходимости их приема — заменяют парацетамолом. Лечение HP-ассоциированных поражений.

Эрозия двенадцатиперстной кишки

Прогноз. Как правило благоприятный.

Профилактика. Предусматривает эрадикационную терапию при выявлении в СОЖ HP; рациональное применение НПВП; устранение факторов, вызывающих повреждение СОЖ.

Хронические эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Хронические эрозии (АГЭ) являются очаговую гиперплазию поверхностного эпителия в сочетании с дистрофическими и атрофическими трансформациями пилорических желез.

Эрозия двенадцатиперстной кишки

Выявляют хронические эрозии в основном у больных по окончании 40-летнего возраста. Это ограниченные, значительно чаще округлой либо овальной формы возвышения над окружающей слизистой оболочке оболочкой. Довольно часто хронические эрозии формируется на фоне атрофии слизистой оболочке оболочки, наряду с этим в центре эрозии образуется характерное пупкообразное вдавление, которое является важным дифференциально-диагностическим показателем эрозий как раз данного вида. На вершине хронических эрозий часто обнаруживается покрытое фибринозным налетом изъязвление. Диаметр хронических эрозий колеблется от 0,3 до 1,0 см, редко — до 1,5 см. Чаще выявляются множественные хронические эрозии, реже — одиночные. Находятся хронические эрозии цепочкой, наподобие горной гряды, по ходу желудка, в большинстве случаев в дистальной его части, на складках. Они смогут быть обусловлены HP.

Морфологически хронические эрозии подразделяют на зрелый и незрелый типы. Зрелые эрозии способны персистировать годами, незрелые довольно часто рецидивируют.

Обстоятельства эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Обстоятельства образования хронических эрозий не установлены. Предполагается связь их формирования с рефлюксом желчи в желудок, долгим персистированием HP и приемом лекарств. В единичных случаях хронические эрозии смогут трансформироваться в полипы и малигнизироваться.

Особенное внимание к хроническим эрозиям разъясняться тем, что под их видом может прятаться не только доброкачественный полип, но и инфильтративная форма рака желудка либо лимфома. Подозрительны хронические эрозии, расположенные на ограниченном участке. Окончательное суждение вероятно по окончании гистологического изучения.

Клинически при неосложненном течении хронические эрозии себя не проявляют.

Диагностика эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Эндоскопическая с гистологическим изучением биоптата.

Эрозия двенадцатиперстной кишки

Лечение эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Продемонстрировано лечение фонового заболевания (хронический мультифокальный и химический гастрит) и эндоскопическая диатермокоагуляция.