Киста головного мозга армия

Ненужные операции на головном мозге

Врожденная арахноидальная киста головного мозга (внутричерепная арахноидальная киста)

Киста головного мозга армия

Создатель этих строчков много раз видел тяжелые осложнения по окончании попыток оперировать таких больных. У всех больных арахноидальная киста появилась опять по окончании вмешательства, сделав ненужными попытки нейрохирургов. Наши консультации за границей говорят о том, что такие операции за границей не делают. Врожденная арахноидальная внутричерепная киста не требует своевременного лечения. В Украине таких больных время от времени оперируют, оправдывая вмешательство жалобами на головную боль, которая не вызвана повышенным внутричерепным давлением.

Гидроцефалия может кроме этого быть объектом ненужных вмешательств, особенно в то время, когда больной имеет громадные желудочки головного мозга (arrested hydrocoephalus, остановленная гидроцефалия). Отсутствие периэпендимального отека, компрессии и сглаженности извилин и борозд головного мозга — опосредованные показатели отсутствия повышенного внутричерепного давления а, следовательно, и гидроцефалии. Так называемая, нормотензивная гидроцефалия вызывает много дискуссий среди нейрохирургов о целесообразности своевременного вмешательства. Во всяком случае, диагностика расширенных желудочков на МРТ — далеко не показание к хирургическому вмешательству, которое, к сожалению, не редко делают в нейрохирургических клиниках.

Ненужные операции на позвоночнике

Приведем пример из жизни, случившийся в нашей клинике. Сравнительно не так давно пришлось повторно оперировать 26-летнюю больную из Одессы, которая неудачно оперирована в одной из нейрохирургических клиник столицы. Диагноз — киста Тарлова (киста канала позвоночника крестцового отдела ). Операция стала причиной открытию кисты и страшному вытеканию спинномозговой жидкости, что вызвало менингит и формирование большой ликворной подушки мягких тканей (менингоцеле ). Больной отказали в хирургическом лечении как по месту жительства, так и в Киеве. Интернациональный центр нейрохирургии оказался последней инстанцией, где была выполнена сложная операция и остановлено ликворею. Но дело содержится не в сложности операции, а в том, что киста Тарлова по большому счету не требует хирургического вмешательства. Это доброкачественная бессимптомная аномалия, которая довольно часто видится у людей.

Сравнительно не так давно в Киеве удачно защитили диссертацию по вопросу целесообразности операций у таких больных. Киста Тарлова по ошибке попала в перечень актуальных, но не оправданных и довольно часто страшных, операций. Ненужная операция в Украине взяла юридическое оправдание. Кроме того не все нейрохирурги знают о нецелесообразности и опасности таковой операции.

Настоящим фонтаном своевременных вмешательств в Украине являются массовые вмешательства у больных, каковые обеспокоены случайно найденным на МРТ пятном на позвонках. Это гемангиома позвонков. Гемангиома позвонка — нередкая находка при сканировании на магнитно-резонансном томографе.

Доброкачественность процесса не подлежит сомнению. Целесообразность в операции — никакая. Долгие наблюдения за такими больными показывают на неизменность размеров гемангиом. Землю для спекуляций дало то, что время от времени, с частотой менее процента, гемангиома может возрастать а также приводить к патологическому перелому. Больные соглашаются на такое вмешательство из-за боли в спине, которая значительно чаще не имеет отношения к гемангиоме. Множественная гемангиома еще больше мотивирует докторов и больных к операции. «Покрывают» такую методологию бессчётные публикации в отечественной особой медлитературе.

Исходя из этого, в современных клиниках без динамического наблюдения за такими больными им отказывают в своевременном вмешательстве. Операция предусматривает впрыскивание дорогого цемента в позвонок, что выгодно для реализаторов этого цемента и довольно часто хирургов. Способ может привести к сжатию спинного мозга при вытекании цемента в канал позвоночника. Создатель этих строчков имеет опыт удаления окаменевшего цемента из канала позвоночника, что был неоправданно применен юный пациентке, которая прекратила ходить по окончании операции. Такими осложнениями изобилует мировая медлитература.

Вживление электростимулятора для улучшения функции тазовых органов

Попытки посредством операций улучшить функции тазовых органов (недержание либо задержка мочи, запоры ) обречены на неудачу, это не соответствует тенденциям современной нейрохирургии. Необычно видеть больных, которым в ведущих клиниках Украины подсаживают доморощенные электростимуляторы, каковые якобы урегулируют расстройства нейрогенного мочевого пузыря. Результаты таких операций неутешительны. Кроме того больные, которых рекламируют в средствах массовой информации, лишь сохраняют надежду на улучшение в будущем. Украинские же псевдоученые правда не забывают брать деньги за такие опыты.

Ненужные операции при травме позвоночника и спинного мозга

Травма позвоночника и спинного мозга, переломы позвонков становятся нередким оправданием для исполнения ненужных операций. операции призваны улучшить функции травмированного спинного мозга, а современные имплантаты (железные винты, крючки, стержни, кейджи и т.д.) должны спасти больного от увечья. Оправданием применения имплантатов для позвоночника есть большая их цена, которая может существенно пополнить бюджет докторов. Компании-производители имплантатов, кроме того в западных государствах, ориентируют свою деятельность на количество реализованных имплантатов, а не на их медицинскую эффективность. Сдерживающего механизма для применения имплантатов сих пор не существует.

Ведущие украинские нейрохирурги довольно часто не владеют научными данными всемирный нейрохирургии. В отличие от этого, любой западный доктор знает, что у всех травмированных больных, независимо от выбранного лечения, отмечается улучшение функций спинного мозга, время от времени потерянные функции восстанавливаются всецело. Это естественный процесс регенерации и он не зависит от лечения. Главным причиной для того чтобы процесса имеется время и физические упражнения. Реабилитация — ключ к улучшению качества жизни таких больных. Лекарства, эмбриональные клетки, электростимуляторы не приводят к функций спинного мозга, они признаны неэффективными.

Хирургическое лечение направлено на механическую стабильность, недвижимость травмированных позвонков, оно имеет дополнительное, а не главное влияние на больного. Надежно стабилизированный позвоночник разрешает перевести больного в вертикальное положение сразу после операции и не ожидать относительно продолжительного естественного сращения места перелома. Современное хирургическое лечение не может быть многоэтапным. Операция обязана проводиться один раз и навсегда. Необычно видеть больных, которым выполнена целая серия ненужных операций на позвоночнике и каковые верят в следующее чудодейственное своевременное вмешательство. Позвонки со временем (за пара месяцев) как правило срастаются самостоятельно, что формирует естественную консолидацию позвоночника, как это пробуют осуществить хирурги посредством железных имплантатов.

Научно доказано, что хирургическое вмешательство не воздействует на восстановление функций травмированного спинного мозга, исходя из этого хирурги, каковые обещают больным восстановление функций спинного мозга по окончании операций, больных и их родственников.

Проведение неотложных (ургентных) операций, тем более ночью, в неподобающих для этого условиях (без полноценного обследования потерпевших, предоперационной подготовки, усталым персоналом, работающим в ночную смену, в условиях не хорошо оборудованных операционных, где делают такие операции, без привлечения более умелых хирургов, каковые не работают ночью) еще больше вредит таким больным. Статистические изучения таких операций показывают их низкую эффективность. Исходя из этого, в современных условиях оперированные больные чувствуют себя хуже, чем не оперированные. Хирургическое лечение не имеет возможности улучшить функции травмированного спинного мозга.

В случае если функции спинного мозга сохранены, то оправданием проведения операции возможно предупреждение предстоящих механических повреждений спинного мозга в месте травмы позвоночника (обломками, порванными тканями и т.д.) при естественных нагрузках на позвоночник.

Редко случается ухудшение функций спинного мозга, которое устанавливается докторами при наблюдении за такими больными в специализированных стационарах, что может служить показанием к своевременному вмешательству. Такая операция призвана остановить ухудшение спинномозговых функций. Частота таких состояний образовывает не более одного процента.

Киста головного мозга армия

Почему-то вместо стандартных стабилизирующих операций при неосложненных переломах в Украине начали делать впрыскивание цемента в сломанный позвонок. Сравнительно не так давно на консультацию пришел 21-летний больной из Летичева, которому при разрывном переломе L2 с ангулярным кифозом в Киеве выполнили указанное вмешательство вместо исполнения транспедикулярной стабилизации винтами, как это принято во всем цивилизованном мире. Больного на данный момент мучает постоянная боль в спине.

54-летняя дама из Винницы взяла травматический перелом 12-го грудного позвонка. Вместо стабилизирующей позвоночник операции либо консервативного лечения ей ввели цемент в сломанный позвонок. Дело закончилось вытеканием цемента в канал позвоночника и параличом больной. После этого было выполнено удаление цемента, но это не помогло параличу.

Киста головного мозга армия

Актуальная, но ненужная, фишка на данный момент в руках нейрохирургов — это стволовые клетки для лечения травмированного спинного мозга. Не обращая внимания на бессчётные публикации эффективности способа, никто не видел настоящих результатов. Денежная составляющая — серьёзное условие исполнения таких операций.

Призван развести на деньги несчастных больных кроме этого способ вживления доморощенных электростимуляторов. Вживленный электростимулятор не имеет возможности вернуть функции травмированного спинного мозга.

Ненужные операции при грыжах межпозвоночных дисков

Хирургический бум на данный момент царит в лечении больных, которых тревожит грыжа межпозвоночного диска. Большое распространение магнитно-резонансных томографов позволяет пройти сканирование каждому рядовому обитателю Украины. Обследование позвоночника на томографе — необычная мода для лиц с вертебральными жалобами. Как мы знаем, что у каждого второго человека в течении жизни имеет место хотя бы один эпизод дегенеративного заболевания позвоночника.

Чаще обследованные больные шокированы выводом радиолога о наличии у них одной либо нескольких грыж межпозвонковых дисков. Нейрохирурги довольно часто советуют безальтернативное своевременное вмешательство. Практика говорит об актуальности неприятности нередких ненужных операций таким больным. Какие конкретно же главные моменты опытной консультации, учитывая результаты десятки тысяч оперированных?

1. Грыжи дисков радиологи выставляют фактически каждому клиенту магнитно-резонансных томографов. Не было ни одного случая, в то время, когда в заключении кроме того здоровых людей, было бы написано — норма. Учитывая строгость законодательства и служебных руководств, доктора-радиологи скорее страхуют себя, обрисовывая в каждом случае какую-то патологию.

Киста головного мозга армия

2. Трансформации на МРТ направляться соотносить с возрастом больного, другими словами речь заходит о возрастной норме изображения позвоночника в каждой возрастной категории. Значительно чаще вывод МТР обрисовывает возрастные трансформации позвоночника, не имеющие отношения к патологии и являющиеся обычным процессом старения позвоночника.

3. Задача современного доктора-нейрохирурга в том, дабы отличить процессы патологии, в т.ч. грыжевые образования, от процессов естественного старения позвоночника.

Киста головного мозга армия

4. Своевременному вмешательству подлежат больные с яркой клинической симптоматикой, которая подтверждена наличием грыжи на снимках МТР, при условии неэффективного консервативного лечения. Соотношение между оперированными и не оперированными больными с грыжами межпозвонковых дисков образовывает один к десяти. Во многих случаях существуют полные показания к исполнению своевременных вмешательств, каковые включают паралич либо нарушение функции тазовых органов. Отказ от таких операций может угрожать кроме того смертью.

5. Ненужные (лишние) операции при грыжах межпозвонковых дисков выполняются не только в Украине, но и в Европе и Северной Америки. Избежать этого окажут помощь консультации у нескольких нейрохирургов из различных клиник. Приоритет направляться отдавать более умелым докторам с высокой степенью доверия больных. Почти во всех государствах грыжа межпозвоночного диска — вид медицинского бизнеса.

Киста головного мозга армия

Юная дама сравнительно не так давно обратилась за консультацией по поводу боли в шейном отделе позвоночника. Вот скоро год, как она ходит на фитнес в поликлинику. Два раза в неделю занимается лечебной физкультурой для накачки мышц шеи. Все узнаваемые лекарства за последние годы она уже принимала. Но улучшения не наступило. На МРТ шейного отдела позвоночника, не считая возрастных трансформаций, ничего не нашли. Грыж, как таковых, не диагностировали. Явлений сжатия спинного мозга либо его корешков нет. Однако, в одной из поликлиник ей упорно предлагают хирургическое вмешательство по удалению несуществующих грыж и замене дисков имплантатами.

Сравнительно не так давно консультирую больную 50 лет, которую 3 года назад оперировали на шейном отделе позвоночника по поводу боли в голове, шее, бессонницы и ухудшения зрения. Дооперационная МРТ не нашла диско-радикулярного либо диско-медулярного конфликта. Однако, больной проведено неэффективное хирургическое лечение с имплантацией керамического имплантата. По окончании операции, не считая вышеприведенных жалоб, добавилась боль в плечах и руках. Больная согласна на следующую операцию и ищет нейрохирурга.

Это обычная история больных, которых подвергают не только ненужному консервативному, но и хирургическому лечению. Частенько больным предлагают удалить 2, либо кроме того три и более, грыжи. Почему-то считается хорошим тоном оперировать больных радикально раз и навсегда. Такую философию часто поддерживают и больные. Но направляться подчернуть, что в безотносительном большинстве случаев хирургическую патологию вызывает одна грыжа, а задача и мастерство доктора содержится в том, дабы распознать как раз эту одну грыжу среди вероятных других. Исполнение операций должно предусматривать удаление одной грыжи, крайне редко, что не редкость весьма редко, допускается ревизия на двух уровнях. Так, удаление трех грыж есть ничем иным, как некомпетентностью нейрохирурга, что для больного оборачивается неизбежной инвалидностью.

В конце ХХ в. был изобретен способ удаления грыж межпозвонковых дисков посредством лазера. Способ распространился и в Украине. Распространение способа лоббировало ряд медицинских чиновников-нейрохирургов, начиная с середины 90-х годов. В средствах массовой информации, особой медлитературе для нейрохирургов, служебных руководствах Минздрава было рекомендовано использование способа лазерного выпаривания межпозвонковых дисков. В Киеве кроме того создано особое нейрохирургическое отделение. Распространение способа оправдывали бессчётные научные работы ведущих украинских нейрохирургов. Население Украины поняло необходимость лечения посредством лазера. Верой в волшебное воздействие лазерного луча полны украинские больные, каковые свято верят пропагандистам способа. Словами лазер и операция без скальпеля больных довольно часто агитируют на такие вмешательства.

Результаты применения указанного способа в Соединенных Штатах и Англии продемонстрировали высокую частоту клинических неудач. Уменьшение массы диска не приводило к большому улучшению, потому, что не усиливало биомеханических свойств межпозвонковых дисков. Уменьшение массы диска довольно часто приводит к уменьшению фиксационной и опорной функций позвоночника. Способ кроме этого не разрешает функционировать на грыжи, каковые сжимают нервы. Случаи улучшения при протрузии межпозвонковых дисков оказались тождественными результативному консервативному лечению. Способ лазерных операций не страхует больных от неоднократных осложнений. на данный момент от указанного способа отказались ведущие нейрохирургические клиники.

Ненужные операции в сосудистой нейрохирургии

Головную боль, головокружение довольно часто растолковывают расстройствами сосудистого кровотока в головном мозге. Подтверждение этому возможно обнаружить доплерографии экстракраниальных сосудов либо реовазографии, где выявляют асимметрию мозгового кровотока, затрудненный оттекание крови, патологическую извитость сосудов, образование петель и т.п.

В 1992 году Генри Маршу в Киеве демонстрировали больных, которым сглаживали сонные артерии, ликвидировали шейные сосудистые петли сонных артерий. Уже тогда врач Марш сказал, что в Англии от таких операций отказались из-за их неэффективности. Прошло практически двадцать лет, а размах указанных своевременных вмешательств в Украине не только не уменьшился, а напротив возрос. В Украине, делая такие операции, возможно кроме того взять ученую степень. Менее 20 лет назад на Западе отказались от исполнения операций экстра-интракаротидного анастомозирования (шунтирования) при мозговых ишемиях (ишемический инсульт ). Сейчас мне представили клинический случай реновации забытого способа в Киеве. Не обращая внимания на перенесенный в 1986 году инсульт и стабильное самочувствие, больного в 2011 году готовят к операции в одной из столичных поликлиник. Совсем ясно, что клинических показаний к операции у больного нет.

Освобождение позвоночных артерий от костной компрессии и унковертебральных разрастаний — еще один пример долгожительства в Украине забытой в цивилизованном мире операции. финансовый кризис почему-то стал причиной повышению количества таких операций. То же касается устранения аномалии Кимерли (клинически незначимая аномалия первого шейного позвонка).

Операция на мозговых синусах — еще один пример ненужной операции, которой оправдывают якобы восстановление оттока крови из мозга. Такие операции, аналогов которым нереально найти в современной англо-американской литературе, часто практикуют в Украине у больных с головной болью, головокружением, психическими расстройствами и т.д.

направляться заявить, что у большой части больных и, особенно дам, установить обстоятельство головной боли, головокружения либо нехорошего самочувствия нереально, а асимметрия мозгового кровотока либо затрудненный венозный оттекание крови обнаруживается у здоровых людей. Само собой разумеется, больные опасаются инсульта и легко соглашаются на ненужную операцию.