Наружная гидроцефалия мозга

in Болезни 30845 Views

Гидроцефалия появляется при скоплении избыточного количества жидкости в головном мозге, как правило благодаря обструкции (закупорки), что нарушает обычное дренирование жидкости. Избыточная жидкость может придавить хрупкие ткани головного мозга к черепу, приводя к поражению головного мозга и, если не начато лечение, кроме того смерть.

Известная как водянка головного мозга, гидроцефалия время от времени возможно врожденной, не смотря на то, что может развиться и позднее. Любой 500-тый ребенок рождается с этим заболеванием. Возможности для больных с гидроцефалией зависят от своевременности диагностики и от наличия сопутствующих болезней.

Гидроцефалия (водянка) головного мозга – заболевание, при котором происходит повышение объёма желудочков головного мозга. Главной причиной происхождения данного патологического состояния есть избыточная выработка ликвора и его скопление в области полостей головного мозга. Водянка в основном появляется у детей новорожденного возраста, но возможно характерна и для старших возрастных групп.

В обычном состоянии вещество головного и спинного мозга неизменно омывается спинномозговой жидкостью (ликвором). Она бесцветна, прозрачна и делает в один момент пара функций, основными из которых являются защита мозга и обеспечение его дополнительного питания. Циркуляция ликвора с наружной стороны осуществляется между мягкой и сосудистой оболочкой вдоль поверхности громадных полушарий мозга и мозжечка. Данное пространство взяло наименование субарахноидальное.

Наружная гидроцефалия мозга

Основание черепа под мозгом имеет дополнительные места, в которых происходит накопление спинномозговой жидкости – цистерны. Они соединяются в разных направлениях, и так осуществляется переход к ликворному субарахноидальному пространству, кроме этого они соединяются со спинномозговым субарахноидальным пространством, в котором ликвором от шейного до поясничного отдела производится омовение спинного мозга.

В головном мозге ликвор сосредоточен в его желудочках. В громадных полушариях имеется два таких образования, вдоль средней линии находится третья подобная структура. Ниже через узкий канал, который находится в стволе мозга, осуществляется переход к четвёртому желудочку (находится между мозжечком и стволом мозга). Данная структура соединяется с цистернами мозга при помощи двух боковых отверстий и внизу переходит к центральному каналу, принадлежащему спинному мозгу, после этого он распространяется вниз до поясничного отдела.

В норме объём спинномозговой жидкости образовывает около 150 миллилитров, причём его комплексное обновление происходит трижды в течении дня. Процессы образования и всасываемости ликвора соответствуют уровню динамического равновесия. Исходя из этого в любое время происходит поддержка постоянного объёма жидкости и оказываемого ей давления.

Избыточное накопление ликвора осуществляется по двум основным обстоятельствам: нарушению баланса в образовании всасываемости и нарушению в циркуляции жидкости. На фоне стандартно продуцируемой спинномозговой жидкости происходит меньшее её всасывание. Так, два данных фактора являются ведущими обстоятельствами происхождения и развития гидроцефалии.

Наружная гидроцефалия мозга

Что означает тяжелая черепно мозговая травма тут

Симптомы

Острая гидроцефалия
При остро развивающейся окклюзионной гидроцефалии у взрослых, симптомы обусловлены показателями повышенного внутричерепного давления:

Головная боль — особенно ярко выражена утром при пробуждении, что разъясняется дополнительным увеличением на протяжении сна внутричерепного давления.
Тошнота и рвота — кроме этого наблюдаются в утренние часы, по окончании рвоты время от времени происходит облегчение головной боли.
Сонливость — это один из самых страшных показателей увеличения внутричерепного давления, в случае если появляется сонливость, значит близится стремительное, достаточно резкое ухудшение неврологической симптоматики.
Симптомы аксиальной дислокации мозга — стремительное угнетение сознания больного вплоть до глубокой комы, наряду с этим больной принимает вынужденное положение головы, появляются глазодвигательные расстройства. В случае если происходит компрессия продолговатого мозга, то показатели гидроцефалии проявляется угнетением сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, что может закончится летальным финалом.
Застой дисков зрительных нервов нарушение аксоплазматического тока в зрительном нерве и увеличение давления в субарахноидальном пространстве около него, ведет к нарушению зрения.

Хроническая гидроцефалия
В случае если формируется хроническая гидроцефалия, то симптомы, клиническая картины существенно отличается от острой гидроцефалии у взрослых:
Деменция — значительно чаще первые симптомы, показатели гидроцефалии головного мозга у взрослых появляются через 15-20 дней по окончании травмы, перенесенного кровоизлияния, менингита либо другого заболевания:

  • Человек путает сутки с ночью, другими словами днем испытывает сонливость, а ночью бессонницу.
  • Понижение общей активности больного, он делается инертным, бесстрастным, равнодушным, безынициативными.
  • Нарушается память — прежде всего это понижение краткосрочной числовой памяти, человек наряду с этим неправильно именует месяца, числа, забывает свой возраст.
  • В поздних запущенных стадиях болезни смогут развиваться неотёсанные мнестико-интеллектуальные нарушения, в то время, когда человек не в состоянии себя обслуживать, на вопросы, каковые ему задают, он может не отвечать либо отвечать односложно, неадекватно, долго думать, делать паузы между словами.

Апраксия ходьбы — таковой синдром, в то время, когда человек в положении лежа может легко продемонстрировать, как нужно ходить либо ехать на велосипеде, а в то время, когда поднимается, то идти нормально не имеет возможности, идет обширно расставив ноги, качается, шаркает.

Недержание мочи данный симптом возможно не всегда, и есть поздним и непостоянным показателем гидроцефалии у взрослых.
Трансформации глазного дна в большинстве случаев отсутствует.

Обстоятельства

Как правило, такое ужасное заболевание видится у новорожденных. Но кроме этого, гидроцефалия может развиться либо нежданно появиться у взрослого зрелого человека. Она может появиться по окончании перенесённых менингоэнцефалитов, менингитов, важных травм головы, интоксикаций и других видов болезней. Нарушение циркуляции ликвора ведет к увеличению внутричерепного давления.

Главной причиной появления гидроцефалии есть большое давление на кое-какие участки головного мозга. В следствии этого начинается садиться зрение, появляются судороги, происходит сдавление ствола мозга, которое проявляется многими симптомами. Все это может привести к неотёсанным неврологическим расстройствам и смерти.

Значительно чаще у взрослых основными обстоятельствами появления гидроцефалии являются: опухоли головного мозга (значительно чаще это медуллобластомы либо эпендимомы), хроническая недостаточность мозгового кровообращения и инфекционные процессы НС.

Лечение

К сожалению, действенных медикаментозных способов лечения болезни гидроцефалии не существует, терапия способна только замедлить развитие заболевания. Но в некоторых случаях, при не серьёзных формах заболевания, со временем циркуляция жидкости восстанавливается сама собой. Медикаментозная терапия назначается на начальной стадии, чтобы уменьшить внутричерепное давление, проследить за тем, как изменяется состояние больного, и не допустить развития осложнений.

Наружная гидроцефалия мозга

При необходимости делаются пункции, жидкость удаляется из мест чрезмерного скопления. В случае если мозг не восстанавливает механизмы вывода жидкости, назначается операция: классическое шунтирование либо эндоскопическая операция. Имеется пара вариантов выведения жидкости: в туловище, в правое предсердие либо в мочеточник. В любом варианте хирургического вмешательства создается новая система циркуляции жидкости вместо неработающей.

Не смотря на то, что в случае если гидроцефалия головного мозга вызвана опухолью, мешающей обычной циркуляции жидкости, помеха удаляется, по окончании чего циркуляция жидкости приходит в обычное состояние.

Установка шунтов в ходе хирургического вмешательства действенна в 85% случаев, на протяжении операции из мозга выводится лишняя жидкость, устанавливается шунт, по которому она будет выводиться из мест накопления в том направлении, где жидкость впитывается и распределяется нормально. По окончании реабилитационного периода больные возвращаются к обычной жизни: давление на мозг исчезает, поврежденные функции восстанавливаются. Это лечение относится к консервативным, его используют с 50-х годов.

Но по окончании операции по шунтированию головного мозга при гидроцефалии в 40?60% случаев со временем появляются такие неприятности как механическая поломка шунта, происхождение воспаления, проникновение инфекции, по окончании чего шунт приходится поменять, а это — новое хирургическое вмешательство.

В настоящее время операцию довольно часто выполняют эндоскопическим способом, через маленькие разрезы, снижая риск происхождения осложнений и уменьшая восстановительный период. Чаще всего используется эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка. На протяжении данной операции восстанавливается обычная система циркуляции ликвора, хирург делает так, дабы жидкость через намерено попадала в цистерны мозга, где она может всасываться. При успешном проведении данной операции установка шунта не потребуется, больной возвращается к обычной жизни.

Гидроцефалия головного мозга — заболевание, развитие которой может воображать яркую опасность для жизни и в любом случае ведет к большому ухудшению ее качества. Заболевание ведет к необратимым трансформациям в головном мозге: это то, чем страшна гидроцефалия. Но при своевременной диагностике вероятно достаточно стремительное возвращение к обычной жизни, исходя из этого не следует проигнорировать ранние симптомы гидроцефалии, особенно если Вы перенесли одно из болезней, которое довольно часто провоцирует ее развитие.

У взрослых

Патогенез (особенности течения и развития заболевания за счет действия конкретных механизмов) определяет гидроцефалию в следующих ее разновидностях:

  • Гидроцефалия окклюзионная (несообщающаяся, закрытая). В этом случае нарушается оттекание спинномозговой жидкости по причине закрытия дорог для этого. В качестве обстоятельств закрытия определяется тромб, опухоль или спаечный процесс, появившийся на фоне воспаления. При закупорке в рамках мозговых желудочков производится выделение проксимальной формы, при закупорке в рамках базальных цистерн – дистальной формы.
  • Гидроцефалия сообщающаяся (дизрезорбативная, открытая). Обстоятельство появления основывается на нарушениях в процессах всасывания в венозную систему спинномозговой жидкости, что происходит в следствии нарушений работы конкретных структур.
  • Гидроцефалия гиперсекреторная. Образуется по причине чрезмерной продукции спинномозговой жидкости, к примеру, в следствии папилломы, образованной в сосудистом сплетении.

Кроме этого, гидроцефалия головного мозга, симптомы которой проявляются у взрослых, делится кроме этого на острую форму промежуток между моментом возникновения явлений и развития заболевания, характерных декомпенсации, образовывает не более 3-х дней. Для подострой формы данный промежуток выяснен в месяц, для острой, соответственно, больше месяца.

Что касается симптоматики, то в ней отмечаются проявления, показывающие на увеличение внутричерепного давления: головные боли, тошнота/рвота, застой в диске зрительного нерва (угнетению подвергается зрение), смещение вдоль оси головного мозга, сонливость. При пробуждении головная боль наиболее сильная, что связано с увеличением внутричерепного давления на протяжении сна. Тошнота/рвота интенсивнее всего проявляются кроме этого в утреннее время, в некоторых случаях их завершение ведет к уменьшению головной боли. Самым страшным симптомом есть сонливость, выступающая в качестве предвестника происхождения неврологических нарушений важного масштаба.

Указанная симптоматика характерна в большей мере для формы острой. В отношении хронической возможно отметить пара иную картину проявлений. В частности сюда относят трансформации в режиме сна (сонливость днем, нарушение ночного сна), что потом проявляется в общей постоянной усталости. Отмечается пассивность больных, их безынициативность. Краткосрочная память подвержена нарушениям, в особенности это относится числовой информации.

Потом появляются интеллектуальные нарушения неотёсанной специфики, что может кроме того исключать возможность заботы о себе больных, неадекватность в ответах на вопросы. Появляется кроме этого и апраксия ходьбы, при которой в лежачем положении больной может осуществлять имитацию езды на велосипеде либо ходьбу, а в вертикальном положении данные движения резким образом нарушаются. В числе непостоянных и поздних признаков кроме этого выделяют недержание мочи.

У детей

Обстоятельства происхождения очень разнообразны, находятся они в плоскости воспалительных процессов головного мозга и травмирования, и во многом обусловливаются возрастом ребенка.

Различают врожденную и купленную гидроцефалию у детей. Врожденная формируется в период внутриутробного развития плода и наиболее нередкой ее обстоятельством выступает обструкция сосудов головного мозга. Купленная формируется в течение жизни ребенка и связана с наличием врожденных отклонений, зараз, травм головы, опухолей.

Итак, рассмотрим подробнее обстоятельства происхождения гидроцефалии у детей, начиная с внутриутробного развития:

  • гидроцефалия плода: ультразвуковая диагностика позволяет распознать ее уже на 16 20 неделе беременности. Громаднейшая возможность развития при перенесенных матерью на протяжении беременности заразах, особенно вирусных, краснухи, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, герпетической инфекции. Чем меньший срок беременности при заражении, тем тяжелее пороки в развитии плода, вплоть до несовместимости с жизнью. И напротив, чем больший срок беременности при заражении, тем незначительнее последствия для плода. Громадна возможность происхождения гидроцефалии при наличии вредных привычек у матери: приема наркотиков, злоупотребления алкоголем, курения. В весьма редких случаях обстоятельство содержится в генетической предрасположенности.
  • гидроцефалия новорожденного: в 80% случаев обстоятельством являются врожденные недостатки развития головного либо спинного мозга и внутриутробное инфицирование. Примерно 20% случаев – последствия родовой травмы, особенно у младенцев, появившихся преждевременно. В большинстве случаев, сопровождается внутрижелудочковым либо внутримозговым кровоизлиянием и менингитом. Опухоли и сосудистые недостатки головного мозга в данной группе являются очень редкими обстоятельствами происхождения болезни.
  • гидроцефалия у детей от 1-2 лет и старше: обстоятельств происхождения болезни при диагностировании в этом возрасте значительно больше. В отдельных случаях обстоятельства не выявляются. Среди факторов, приведших к происхождению болезни в этом возрасте, относят: недостатки развития сосудов головного мозга, черепно-мозговые травмы, менингит, энцефалит, инфекционные заболевания, генетические нарушения. Опухоли особенно быстро провоцируют развитие гипертензионно-гиидроцефального синдрома, мешая оттоку спинномозговой жидкости из желудочковой системы.

Показатели
У детей из-за большой податливости костей черепа не отмечается увеличения внутричерепного давления, гидроцефалия у них сопровождается повышением размеров черепа. У новорожденных и детей раннего возраста гидроцефалия характеризуется через чур громадным размером головы, выбуханием вен скальпа, напряжением и отсутствием пульсации громадного родничка, отеком дисков зрительных нервов. Довольно часто отмечается симптом заходящего солнца ограничение движений глазных яблок кверху. Может наблюдаться расхождение швов черепа. Постукивание по черепу сопровождается характерным звуком (симптом треснутого горшка). У детей первого года жизни гидроцефалия ведет к отставанию в развитии. Они позднее начинают держать голову, переворачиваться, сидеть и ходить.

Дети, у которых имеется выраженная гидроцефалия, отличаются шарообразной формой головы, ее через чур громадным размером, глубоко посаженными глазами, оттопыренными ушами, истончением кожи головы. Может отмечаться понижение зрения, увеличение мышечного тонуса в нижних конечностях, нарушения со стороны черепных нервов. В отличие от взрослых, в детском возрасте гидроцефалия чаще сопровождается не эмоционально-волевыми расстройствами, а интеллектуальной недостаточностью. Дети с гидроцефалией в большинстве случаев малоподвижны и страдают ожирением. Они вялы, безынициативны, не имеют характерной их сверстникам привязанности к родственникам. Понижение степени гидроцефалии обычно ведет к увеличению интеллектуальных свойств и активности ребенка.

В подростковом возрасте гидроцефалия обычно появляется остро на фоне инфекционного заболевания, психической либо физической травмы. Наряду с этим она сопровождается интенсивной головной болью, многократной рвотой, брадикардией. Вероятны приступы утраты сознания, время от времени судорожные приступы. В отдельных случаях наблюдаются эпизодические психозы с галлюцинаторным либо бредовым синдромом.

Врождённая

Гидроцефалия головного мозга у детей чаще не редкость врождённой. В этом случае наблюдаются наиболее грозные осложнения болезни, развившейся ещё на протяжении внутриутробного периода.

Врождённая гидроцефалия головного мозга у детей сопровождается повышением размеров головы до 50% от стандартного объёма. Нередкими обстоятельствами врождённой гидроцефалии головного мозга у детей выступают патологии развития плода и аномалии строения головного мозга, перенесённый внутриутробно менингит, кровоизлияние и т.д.

Показателями врождённой гидроцефалии головного мозга у детей являются:

  • капризность, вызванная повышенным внутричерепным давлением;
  • плохой аппетит,
  • заторможенность,
  • мраморность кожи,
  • ретракциия века (чрезмерное раскрытие глаза),
  • преимущественное направление взора вниз.

Что приводит к врождённой гидроцефалии

Врожденная гидроцефалия вызвана несбалансированностью между уровнем вырабатываемой мозгом цереброспинальной жидкости и свойством тела впитывать и распределять эту жидкость.

В большинстве случаев, цереброспинальная жидкость втекает и вытекает из камер в мозгу, каковые еще именуют желудочками мозга, а после этого обтекает около спинного хребта, снабжая питание и предохранительную оболочку. После этого жидкость поглощается узкими тканями, окружающими мозг и спинной мозг. При гидроцефалии жидкость не двигается, как это нужно и не поглощается подобающим образом. В редких случаях мозг вырабатывает через чур много спинномозговой жидкости.

Врожденная гидроцефалия может стать результатом генетической наследственности или же начинается в следствии других неприятностей со здоровьем, к примеру, кровоизлияния на протяжении беременности (кровоизлияния в плоде до рождения) либо инфекционные заболевания, к примеру, токсоплазмоз (4), сифилис (5), цитомегаловирус (6), краснуха (7) либо свинка (8). Заболевание довольно часто ассоциируется с врожденными недостатками, к примеру, расщелина позвоночника (9).

Наружная

Наружная гидроцефалия головного мозга — это неврологическое заболевание, которое начинается в желудочковой системе и в пространствах под оболочкой головного мозга благодаря излишнего накопления спинномозговой жидкости (ликвора) из-за повышенного её образования либо нарушенного оттока. Выделяют врожденную (появившуюся в следствии патологии внутриутробного развития) и купленную гидроцефалию.

По патогенезу различают открытую, закрытую и ex vacuo формы заболевания. Открытая наружная гидроцефалия начинается в связи с нарушением продукции и всасывания спинномозговой жидкости. Наряду с этим предполагается свободное сообщение ликвороносных пространств. При закрытой гидроцефалии появляется разобщение ликвороносных пространств на разных уровнях. Гидроцефалия ex vacuo есть результатом уменьшения мозговой паренхимы благодаря атрофии при разных патологиях центральной нервной системы (заболевание Альцгеймера) либо в следствии старения (вариант нормы).

В зависимости от клинических проявлений различают прогрессирующую, стабилизирующуюся и регрессирующую формы заболевания.

Основные обстоятельства наружной гидроцефалии:

  • черепно-мозговые травмы;
  • разные воспалительные заболевания мозга либо его оболочек (энцефалит, менингит);
  • патологические трансформации сосудов головного мозга;
  • нарушения шейных позвонков;
  • патологии развития центральной нервной системы.

Для данного заболевания свойственны такие показатели, как:

  • стремительная утомляемость, неспециализированная слабость;
  • двоение в глазах;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • недержание мочи;
  • нарушение координаций движений, походки.

Часто симптомы данной болезни у взрослых людей смогут не проявляться, а потому увеличение артериального давления и головные боли не наблюдаются в течение долгого промежутка времени.

Весьма коварной формой этого заболевания считают умеренную наружную гидроцефалию. Для нее характерно отсутствие каких-либо признаков в течение нескольких лет. Но после этого наступает момент, в то время, когда состояние человека резко ухудшается – это связано с нарушением мозгового кровообращения. Как правило данный диагноз ставят случайно на протяжении изучения глазного дна.

Наружная гидроцефалия диагностируется по симптоматике и по показаниям компьютерно-резонансной томографии.

Стандартной схемы лечения наружной гидроцефалии в наше время не существует. Случаи болезни бывают различными, обстоятельства ее также бывают достаточно различными. В зависимости от многих факторов разрабатываются лично способы лечения данного заболевания.

В остром периоде гидроцефалии самое основное – снять проявления болезни. Как правило это достигается применением лекарств, каковые снижают внутричерепное давление, расслабляют больного, оказывают помощь нездоровому организму бороться с тяжелой обстановкой. Иногда приходится проводить пункцию. Проводится она в случаях, в то время, когда планирует жидкость в тканях. Пункция разрешает стереть с лица земли такие места. В некоторых случаях смогут назначить операционное вмешательство. Это шунтирующая операция, которая докторам позволяет с мельчайшими для больного травмами излечиться от данного заболевания. При операции в мозг больного вживляются шунты. По шунтам перетекает жидкость в том направлении, где положено ей быть и не планирует в мозговых желудочках. Кроме этого по окончании некоторых исследований эксперты при лечении наружной гидроцефалии советуют применять мочегонные препараты и сосудорасширяющие лекарства.

У детей
При врожденной форме заболевания у детей отмечается повышение объема головы до 50%, набухание родничков и кожных вен головы, расхождение костных швов. Помимо этого, заболевание сопровождается капризностью ребенка, которая вызвана повышенным внутричерепным давлением, заторможенностью, нехорошим аппетитом, мраморностью кожных покровов. Характерным показателем есть чрезмерное раскрытие глаз и направление взора в основном вниз.

Наружная гидроцефалия у детей старшего возраста и у подростков имеет такие же клинические проявления, как у взрослых.

Хочется подчернуть, что гидроцефалия чаще видится у недоношенных детей.

направляться знать, что показатели внешней гидроцефалии смогут быть характерными и для других болезней, исходя из этого не следует заниматься самодиагностикой, а как возможно скорее обратиться к врачу для всестороннего обследования и подтверждения либо опровержения диагноза.

Заместительная

Заместительной гидроцефалией называется такая форма этого заболевания, при которой количество головного мозга значительно уменьшается из-за разных обстоятельств, а место, которое должен занимать мозг , заполняется цереброспинальной жидкостью. Исследователи из города Новокузнецка провели изучения состояния больных с данной формой заболевния. Целью данной работы было изучить специфику кровообращения у аналогичных больных.

В ходе опыта обследовались семьдесят больных, страдающих заместительной формой заболевания. Способом изучения был выбран ультразвуковой транскраниальный допплер.

У подавляющего большинства больных гидроцефалия развилась на фоне гипертонической болезни, нарушения функциональности шейных позвонков, атеросклероза, сотрясения мозга либо пристрастия к спиртному. Наряду с этим была выбрана и контрольная группа больных из тридцати двух больных, каковые были аналогичны по основным половозрастным показателям. На протяжении изучения обращалось внимание на интенсивность кровообращения, внутричерепное давление и другие показатели.

Так, у больных была уменьшена интенсивность движения крови. Посильнее всего оно было заметно у больных со смешанной формой гидроцефалии. Ученые уверены в том, что подобное явление возможно связать с торможением всех основных функций мозга. Также, показатели внутричерепного давления были уменьшены у больных с таковой заболеванием, сопровождающейся повышением желудочков, а при иных формах заболевания давление было мало выше нормы. Исследователи считают, что полученные данные позволяют советовать применять для лечения заместительной гидроцефалии мочегонных препаратов и сосудорасширяющих лекарств.

Смешанная

Особенности течения и развития заболевания за счет действия конкретных механизмов определяют кроме этого кое-какие другие разновидности гидроцефалии.

Смешанная заместительная гидроцефалия, при которой по какой-либо причине происходит уменьшение объема головного мозга, а освободившееся пространство заполняется спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев, такая форма болезни значительно чаще появляется у пожилых людей. Наряду с этим у многих пациентовсмешанная заместительная гидроцефалия головного мозга начинается на фоне атеросклероза, гипертонии, нестабильности позвонков шейного отдела, злоупотребления спиртными напитками или сотрясения головного мозга.

В большинстве случаев умеренно выраженная смешанная гидроцефалия ведет к понижению интенсивности движения крови. Современная медицина предполагает, что это есть следствием торможения всех функций головного мозга. Если заместительная гидроцефалия сопровождается повышением желудочков мозга, то у больных в большинстве случаев отмечается пониженное внутричерепное давление, а в противном случае данный показатель легко превышает норму.

При умеренной форме заместительной гидроцефалии, в то время, когда со стороны больного нет никаких жалоб, лечение не нужно. Однако, больному потребуется проведение повторного обследования посредством МРТ, которое продемонстрирует, не возрастает ли в размерах полость, заполненная спинномозговой жидкостью. В случае если у больного проявляются разные показатели данного заболевания, ему направляться обратиться к эксперту-невропатологу, который назначит сосудорасширяющие и мочегонные препараты.

При повышении полости, заполненной патологической жидкостью, происходит процесс смерти клеток мозга, и больному, быть может, потребуется своевременное вмешательство. Раньше при наличии таковой болезни проводилось только шунтирование, а благодаря достижениям современной медицины появилась кроме этого возможность эндоскопического своевременного вмешательства. При таком диагнозе как смешанная гидроцефалия лечение должно проводиться лишь с согласия лечащего доктора. При отсутствии адекватного и своевременного лечения, последствия гидроцефалии смогут привести к инвалидизации больного через пара лет.

Внутренняя

Внутренняя гидроцефалия головного мозга начинает развиваться при неправильной выработке ликвора (цереброспинальной, спинномозговой жидкости), в то время, когда он находится в избытке либо в недостатке, и в случае если ликвор не хорошо впитывается в ткани. Неприятности с ликвором смогут быть спровоцированы многими внешними и внутренними факторами.

Основными обстоятельствами врождённой внутренней гидроцефалии смогут стать:

  • инфекционное заболевание, перенесённое матерью на протяжении беременности (цитомегаловирусная зараза);
  • приём беременной некоторых сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • ребёнок в утробе может переболеть менингитом либо перенести кровоизлияние в мозг;
  • патология развития плода (аномальное строение головного мозга).

В этих обстоятельствах происходит атрофия мозга, он делается меньше объёма черепной коробки, и ликвор начинает занимать пустующее пространство. Так возрастают размеры черепа, истончаются его костные стены, нарушается кровообращение.

Обстоятельствами купленной гидроцефалии смогут быть следующие факторы:

  • серьёзное инфекционное заболевание (менингит, менингоэнцефалит и др.);
  • паразитарные болезни;
  • образование тромбов в венах головного мозга;
  • инсульт в субарахноидальной области мозга;
  • травмы головы;
  • опухоли, киста либо спайки головного мозга;
  • интоксикации;
  • патологические костные трансформации черепа.

Достаточно одной из приведённых обстоятельств, дабы выработка ликвора была нарушена, что неминуемо ведет к формированию внутренней гидроцефалии головного мозга.

Наружная гидроцефалия мозга

Шунтирование

При нарушении оттока ликвора, к примеру при ликворной кисте головного мозга, может развиться гидроцефалия. Гидроцефалия это сложное заболевание, которое при отсутствии лечения, может стать обстоятельством тяжелых, и довольно часто необратимых неврологических и психических недугов. С середины двадцатого столетия главным методом хирургического вмешательства при водянке мозга, есть ликворное шунтирование, при котором избыток ликвора (спинномозговой жидкости) посредством системы трубок и особого приспособления (клапана), выводят в туловище (вентрикуло – перитонеальное шунтирование) либо полость предсердия (вентрикуло – атриальное шунтирование).

На протяжении операции делается фрезевое отверстие в черепе и устанавливается клапанная ликворошунтирующая система из нейтральных силиконовых материалов в желудочек мозга. Под кожей создается тоннель, по которому проводится катетер, после этого погружаемый в туловище. При вентрикуло – атриальном варианте, катетер из желудочка мозга продвигают по лицевой вене, позже по яремной и полой вене, и на уровне шестого грудного позвонка вводят в полость правого предсердия. Точность операции контролируется рентгенологически.