Осложнения мочекаменной болезни

Мочекаменная заболевание (МКБ)

Мочекаменная заболевание характеризуется образованием камней (мочевых конкрементов) в мочевыводящих дорогах (почечных чашечках, лоханках), что появляется благодаря нарушения обмена веществ в организме.

Обстоятельства происхождения

Правильная обстоятельство малоизвестна. Выделяют следующие факторы, содействующие образованию камней:

Осложнения мочекаменной болезни

  • Нарушение обмена веществ, в особенности фосфора, кальция, мочевой кислоты. К примеру, врожденные либо купленные ферментопатии (оксалатурия, уратурия, цистинурия, галактоземия, фруктоземия и др.).
  • Нарушение оттока мочи в следствии аномалий развития мочевыводящих дорог, нефроптоза (опущение почек), стеноза и стриктур, пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • Инфекции мочевыводящих дорог.

Помимо этого, формированию мочекаменной болезни возможно помогут разные экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) влияния: проживание в эндемической территории, потребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков тетрациклинового ряда, антацидов, ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламидов), несбалансированное питание.

Симптомы

Мочекаменная заболевание довольно часто не проявляться долгое время и обнаруживаться случайно при проведении плановых медицинских обследований. Может появляться небольшой неудобство в области поясницы, раздражение наружного отверстия уретры по окончании мочеиспусканий, жжения при мочеиспускании, особенно по окончании употребления алкоголя, копченой, пряной и острой пищи.

Наиболее обычный симптом мочекаменной болезни это приступы почечной колики, появляющиеся благодаря закупорки мочевыводящих дорог конкрементом и острым нарушением оттока мочи. Для почечной колики свойственны острые нестерпимые боли в области поясницы, сменяющиеся тупыми, тянущими болями. Моча может окрашиваться кровью в красный цвет. При анализе в моче выявляют мочевые конкременты (камни, песок). Вызвать приступы почечной колики смогут интенсивные физические нагрузки, бег, поднятие тяжестей, тряска, падение. Боль, в большинстве случаев, стихает под действием тепла.

На фоне МКБ может развиваться воспалительный процесс. В таких случаях к обрисованным симптомам присоединяются проявления пиелонефрита (озноб. ноющие боли в области поясницы, увеличение температуры тела, пиурия).

Серьёзным осложнением заболевания может стать полное прекращение мочеиспускания (анурия). При таких условиях нужно срочно обратиться за медпомощью.

Диагностика

Базой диагностики заболевания есть клиническая картина, объективный осмотр доктора, данные лабораторных изучений (биохимический анализ мочи, неспециализированный анализ мочи), ультразвуковое изучение почек, мочевыводящих дорог. Рентгенологические изучения (ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелография) выполняются по показаниям. Компьютерную томографию выполняют с целью выяснения изюминок ангиоархитектоники, анатомо-функционального состояния мочевыводящих дорог и почек, уточнения локализации камней, их структурной плотности, обнаружения вероятных аномалий мочевых дорог, сопутствующей патологии органов брюшной полости.

Осложнения мочекаменной болезни

Наиболее информативными способами диагностики заболевания являются СКТ (спиральная компьютерная томография) и МСКТ (направляться компьютерная томография), каковые позволяют трехмерной реконструкции изображений, виртуальной эндоскопии, детализации размеров, локализации и плотности камней. Современные виды компьютерной томографии разрешают распознать конкременты любой рентгенопозитивности и локализации.

Магнитно-резонансная урография позволяет выяснить уровень обструкции мочевыводящих дорог без контрастирования при непереносимости рентгеноконтрастных веществ у больных с почечной коликой.

Виды заболевания

  • уретеролитиаз (в мочеточниках);
  • нефролитиаз (в почках);
  • цистолитиаз (в мочевом пузыре).

По течению болезни:

  • первичное формирование конкрементов;
  • повторное (рецидивное) формирование конкрементов.

Особенные формы мочекаменной болезни:

  • камни единственной почки;
  • коралловидные камни почек;
  • мочекаменная заболевание у беременных;

Действия больного

При выявлении показателей мочекаменной болезни нужно обратиться к терапевту либо урологу.

Лечение

Медикаментозное лечение МКБ включает использование спазмолитиков (но-шпа ) и спазмоанальгетиков (дротаверин. метамизол натрия и др.) в качестве симптоматической терапии, направленной на купирование приступов почечной колики. Спазмолитики содействуют отхождению небольших конкрементов, уменьшению отека тканей при долгом стоянии камня.

Осложнения мочекаменной болезни

Вне приступов используют растительные препараты, лекарственные средства для литолиза (растворения) и выведения мочевых камней (уролесан ).

В зависимости от вида камней используют препараты, механизм действия которых направлен на коррекцию биохимических трансформаций в моче и крови. Для коррекции пуринового обмена применяют лекарства, уменьшающие образование мочевой кислоты (аллопуринол ).

Для лечения острого либо хронического калькулезного пиелонефрита дополнительно назначают бактерицидные и нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего используют фторхинолоны (ципрофлоксацин. офлоксацин ), цефалоспорины (цефазолин. цефуроксим. цефтриаксон ), карбапенемы (тиенам ), аминогликозиды (амикацин. гентамицин. неомицин ).

Осложнения

Хронический калькулезный пиелонефрит появляется у большого числа больных МКБ. Довольно часто кроме этого начинается острый калькулезный пиелонефрит. Нарушенный оттекание мочи на фоне хронического воспалительного процесса может приводить к формированию нефросклероза (сморщивания почки), что сопровождается нарушением функционального состояния почки, развитием нефрогенной артериальной гипертензии.

Наиболее страшное осложнение мочекаменной болезни развитие острой либо хронической недостаточности почек (хроническая почечная недостаточность ).

Профилактика

Нужно отказаться от негативных привычек, придерживаться активного образа жизни, рационального питания, вовремя лечить заболевания мочевыделительной системы.