Патологический перелом позвоночника

  • Диагностика и лечение болезней и травм позвоночника и спинного мозга
  • Хирургическое лечение при новообразованиях позвоночника и спинного мозга
  • Широкий спектр современных минимально инвазивных технологий в хирургии
  • Личный подход в решении вопросов тактики лечения

Патологический перелом позвоночника

Патологический перелом позвоночника появляется при нарушении обычной структуры костной ткани позвонков и ее деструкции благодаря разных болезней. Такие переломы частенько появляются спонтанно, на ровном месте, т.е. травмирующий фактор все же присутствует, но его сила может небольшой.

Обстоятельства и механизм происхождения патологического перелома позвоночника

В подавляющем большинстве случаев патологические переломы позвоночника являются компрессионные переломы, каковые смогут случиться кроме того при незначительных нагрузках на тело позвонка, в то время, когда патологически поменянная костная ткань не выдерживает кроме того таковой минимальной нагрузки.

Патологический перелом позвоночника

Патологический перелом позвоночника может случиться при болезнях щитовидной железы, сопровождающихся избыточным образованием паратгормона (гиперпаратиреоз), что вызывает демиелинизацию костной ткани. Такие переломы кроме этого вероятны при разных злокачественных новообразованиях, как в случаях, в то время, когда опухолевый процесс изначально появляется в костной ткани, так и при метастазировании. Еще одной обстоятельством есть остеомиелит гнойно-некротический процесс, появляющийся как в самой костной ткани и в костном мозге, так и в окружающих тканях. Остеомиелит часто появляется у детей, и по окончании эндопротезирования, любых повреждений костей, осложняющихся инфицированием (значительно чаще золотистым стафилококком). Обстоятельством таких переломов может стать и абсцесс, развившийся в костной травме в следствии травмы. Но наиболее нередкой обстоятельством патологических переломов позвоночника есть остеопороз, при котором нарушается метаболизм костной ткани, что обуславливает понижение ее плотности, изменение структуры и микроархитектоники, а это, со своей стороны, ведет к повышенной хрупкости костей и их склонности к происхождению патологических переломов.

Клинические проявления патологического перелома позвоночника

Клинические показатели патологического перелома позвоночника фактически ничем не отличаются от простых и их единственным отличием есть малый сила травматического действия при патологических переломах, почему они часто остаются незамеченными и недиагностированными.

Патологический перелом позвоночника

Благодаря компрессионного перелома тела позвонка он деформируется со понижением высоты, наряду с этим позвоночник деформируется в сторону поврежденного тела позвонка и появляется кифоз, что, со своей стороны, может привести к повреждению смежных позвонков, т.е. кифоз может прогрессировать.

Компрессионные переломы тел позвонков, в т.ч. и при патологических переломах часто сопровождаются поражением спинного мозга и его корешков, что ведет к происхождению основной симптоматики в виде болевого синдрома, нарушений чувствительности, парезов, нарушения функции тазовых органов.

Диагноз подтверждается посредством рентгенографии либо МРТ.

Лечение патологических переломов позвоночника

Свойство костной ткани восстанавливать свою структуру, в т.ч. и костной ткани позвонков при разных болезнях, являющихся обстоятельством патологического перелома позвоночника. заметно понижается, исходя из этого при лечении таких переломов нужно устранить либо минимизировать действие факторов, приводивших к патологическим в костной ткани. Т.е. в первую очередь, нужно лечение основного заболевания, ставшего обстоятельством таких переломов.

Консервативное лечение патологических переломов позвоночника содержится в строгом постельном режиме и фиксации пораженного отдела позвоночника, но процесс лечения таких переломов из-за трансформаций структуры костной ткани обусловленной эти медленной консолидации переломов возможно достаточно долгим, исходя из этого употребляются разные ортопедические конструкции (корсеты, воротники), разрешающие в большей либо меньшей степени сохранить дееспособность больного.

В случае если консервативное лечение выяснилось неэффективным, а в некоторых случаях и сразу после травмы, употребляется хирургическое лечение. Хирургическое лечение кроме этого используется для профилактики последующей деформации поврежденного позвонка и смежных с ним позвонков. С целью этого возможно использована установка металлоконструкций, каковые закрепляются в теле позвонка и фиксируют поврежденный сегмент позвоночника, создавая предпосылки для срастания перелома и компенсируя потерянную опорную функцию позвоночного столба. В настоящее время все более широко применяется вертебропластика введение в тело позвонка особого костного цемента, усиливающего тело позвонка. Еще один вариант хирургического лечения кифопластика, введение в тело позвонка воздушного баллона, который раздувается под давлением и восстанавливает потерянную высоту позвонка; затем воздушная полость заполняется цементом.

Патологический перелом позвоночника

Преимуществом кифопластики есть возможность исправления деформации как самого позвонка, так и позвоночного столба в целом, и возможность более надёжного введения цемента в уже подготовленную полость.