Подготовка к гистеросальпингографии

Гистеросальпингографией (ГСГ) именуют способ рентгенодиагностики состояния фаллопиевых труб и внутренней полости матки, их проходимости и строения при помощи введения контрастного вещества в полость матки и труб.

Значительно чаще ГСГ используется у дам, длительно страдающих от привычных выкидышей либо бесплодия не эндокринного происхождения, имеющих в прошлом воспалительные процессы в области малого таза, аборты либо внематочные беременности .

Гистеросальпингография проводится в стационарных условиях, под строгим контролем доктора.

Показания

Основными показаниями к проведению гистеросальпингографии являются:

  • бесплодие, не связанное с нарушением обмена гормонов,
  • трубное бесплодие либо подозрение на него,
  • патологии в матки полипы, миомы. эндометриоз. гиперплазия эндометрия ,
  • подозрение на туберкулез половых органов,
  • аномалии развития матки и маточных труб, инфантилизм матки,
  • подозрения на внутриматочные и трубные спайки,
  • подозрение на истмико-цервикальную недостаточность.

Противопоказания гистеросальпингографии

Противопоказания возможно поделить на временные (относительные) и постоянные (безотносительные).

Безотносительным противопоказанием к проведению гистеросальпингографии есть:

Относительными противопоказаниями, пока болезни не излечатся, считают:

  • острые инфекции в виде гриппа. ангины. простуды, фурункулов. тромбофлебита ,
  • гипертиреоз,
  • острые воспалительные процессы матки и придатков,
  • воспаление влагалища (вагинит ), воспаление бартолиновых желез (бартолинит ), шейки матки,
  • трансформации в анализах крови воспалительного хараткера, лейкоциты, слизь, эритроциты в моче.

Подготовка к ГСГ

При назначении гистеросальпингографии нужна особенная подготовка, поскольку способ есть инвазивным, контрастное вещество вводится в полость матки и труб.

Нужно отказаться от половой жизни за двое дней до проведения изучения, а за чемь дней до ГСГ нужно отменить каждые спринцевания и использование средств интимной гигиены, каковые смогут нарушить баланс микрофлоры.

Кроме этого как минимум за 5-7 дней до процедуры нужно отказаться от применения вагинальных свеч, кремов и спреев, в случае если доктор не назначил вам особой санации влагалища.

Методика проведения

Время проведения процедуры зависит от целей изучения и предполагаемого диагноза, который нужно подтвердить либо опровергнуть при изучении.

  • Для изучения проходимости труб либо состояния шейки матки гистеросальпингография назначается во вторую фазу цикла
  • В случае если имеется подозрения на эндометриоз матки на 7-8 сутки цикла
  • При подозрении на миомы матки срок значения не имеет, основное, дабы не было менструации.

Предпочтительно проведение процедуры в первые 14 дней цикла, поскольку это дает уверенность в том, что дама точно не беременна, а слизистая матки еще не перекрывает выходы из маточных труб, поскольку имеет маленькую толщину.

Проведение

С целью проведения гистеросальпингографии используют водные растворы контраста — верографин, уротраст, кардиотраст. Процедура проводится на особенном гинекологическом кресле, не дающем помех на рентгене.

Подготовка к гистеросальпингографии

Перед началом процедуры доктор проводит неспециализированный гинекологический осмотр дамы двуручный, а после этого используются зеркала. В область шейки матки вводится маленькая канюля-трубочка, присоединенная к шприцу с контрастным веществом. Через нее вводится контраст в полость матки, заполняет ее и переходит в область маточных труб.

По мере заполнения веществом полости матки и труб делается серия рентгеновских снимков, вещество отражает рентгеновские лучи и показывает внутренние контуры матки и труб. По окончании исполнения снимков доктор извлекает канюлю, остатки вещества выделяются из матки либо всасываются в кровь и выводятся из тела.

В большинстве случаев процедура проводится без наркоза, или под местной анестезией. При проведении процедуры появляются маленькие проявления болезненности внизу живота, особенно при заполнении полости матки и труб, проходящие в течение получаса по окончании процедуры.

Уровень облучения, получаемый при изучении надёжен для организма, и строго дозируется. Облучение не ведет к каким-либо негативным последствиям для организма.

Результаты гистеросальпингографии

Согласно данным изучения возможно распознать проходимость маточных труб и строение полости матки.

В случае если трубы проходимы, на снимке будут видны контуры матки и заполненных контрастом труб, в случае если на каком-то уровне имеется препятствия либо спайки, это будет видно по снимку.

По уровню распределения контраста возможно делать выводы о строении матки, наличии в ней полипов, перегородок и других недостатков.

По окончании ГСГ

Первые два-три дня по окончании процедуры смогут быть слизистые либо скудные мажущие выделения из влагалища, смогут быть легкие боли либо неудобство внизу живота. В большинстве случаев они проходят при приеме простых обезболивающих. По окончании процедуры из-за стресса вероятна задержка месячных на 2-3 дня.

Два-три дня по окончании процедуры не рекомендуется спринцевание, использование свечек и спреев, средств интимной гигиены, половые отношения, прием ванны и посещение сауны.

По окончании гистеросальпингографии отмечается увеличение возможности зачатия, поскольку контрастное вещество, особенно с масляной базой, усиливает работу маточных желез и повышает активность эндометрия.

Данный способ дает достаточно большое количество информации, но не есть основным в диагностике. ГСГ употребляется для уточнения и дополнения ранее исследований, точность изучения достигает 80-85%.

Осложнения

Процедура ГСГ в большинстве случаев проходит без осложнений, в редких случаях вероятны аллергические реакции на введенный контраст, прободение матки либо кровотечение, смогут быть воспалительные явления, особенно в случае если ранее отмечались хронические воспалительные процессы половых органов.

Видятся такие осложнения очень редко.