Повреждение наружного мениска

В коленном суставе у человека имеется особенные хрящевые прокладки, каковые играются очень ключевую роль при ходьбе. Они являются амортизаторами, а также – содействуют улучшенному соотношению костей между собой. В то время, когда человек совершает движения, то мениски изменяют свою форму благодаря тому, что складываются из податливой хрящевой ткани. У человека в каждом колене расположено по два мениска – внутренний и наружный. Между собой для согласования в работе они соединены связками. Наружный мениск имеет лишь связку с внутренним мениском, а внутренний еще имеет дополнительную связку с костью. В силу анатомических изюминок, наружный мениск двигается несколько лучше, исходя из этого его повреждения видятся редко. Повреждения менисков во внутренней части срастаются сложно, потому, что они не имеют собственного питания кровью, а совершают это опосредованно методом внутрисуставной жидкости.

Повреждение наружного мениска

Повредить мениск весьма легко. Среди людей, занимающихся спортом, это простое дело. Особенно громадная нагрузка на мениски существует у балерин, теннисистов, футболистов, фигуристов – всех тех, чья деятельность связана с активными движениями.

Обстоятельства повреждений менисков

В случае если сказать о обстоятельствах повреждения менисков, то прежде всего стоит рассмотреть их работу и сотрудничество с костями. На конце кости имеется такое расширение, как мыщелок. Его функция – прикреплять связками кости между собой. В случае если у человека нога находится в разогнутом положении, то расстояние между мениском и мыщелком достаточное для обычного функционирования обеих частей коленного сустава. Вес человеческого тела в этом случае равномерно распределится на всю поверхность мениска и он не будет испытывать какого-либо давления со стороны. В случае если же человек сгибает колено, то мыщелок хорошо приближается к мениску, отодвигает его назад, в один момент расслабляя связки. В этом случае человек полностью безболезненно совершает вращательные движения. В то время, когда колено разогнуто, а человеку нужно совершить вращательное движение, что не предусмотрено природой, то тут и происходит повреждение мениска (либо разрыв связок).

Повреждение наружного мениска

Мениски повреждаются из-за травмы, которая ведет к смещению менисков относительно друг друга. В другом случае мениск может нарушить свою целостность из-за резкого выпрямлении ноги в колене, резких движений в голени. Мало реже, но все же существуют, травмы мениска от яркого влияния на него – так именуемые, прямые травмы. Это может произойти, в случае если человек упадет и ударится коленом об бордюр, угол лестницы, движущийся предмет (автомобиль) и т.д. Потому, что мениск весьма хрупкий, то уже по окончании одной травмы он может и в будущем мучиться избыточной травматичностью – менископатией. В этом случае кроме того безобидная вторичная травма (резкий поворот, приседание) может привести к немедленному разрыву связок либо травме мениска.

Повреждения менисков наблюдаются и в случае патологических процессов, происходящих в костях (подагра, ревматизм).

Повреждение наружного мениска

Наиболее тяжелые травмы – комбинированные. В большинстве случаев при этих травмах повреждается не только мениск, но и связки, жировое тело, мыщелок, капсула с синовиальной жидкостью. Чтобы выздоровление прошло всецело, пригодится долгое время.

Виды повреждений мениска

Повреждения мениска бывают разные по виду в зависимости от того, в каком месте случилась травматизация:

  • одно из нередких повреждений – продольные разрывы мениска в паракапсулярной и трансхондральной территориях;
  • комбинированные травмы с вышеуказанными повреждениями;
  • разрыв связок, каковые скрепляют мениски между собой, почему мениск делается излишне подвижным;
  • хронические травмы, приводящие мениск к состоянию менископатии;
  • травмы колена – вальгусная и варгусная (патологическое искривление конечности наружу и вовнутрь);
  • киста мениска.

Выделяя из повреждений менисков раздельно травмы, то тут также существует своя классификация в зависимости от характера повреждения. Разрыв мениска возможно:

  • полным – в большинстве случаев такое повреждение видится, в случае если до этого находились воспалительные либо дегенеративные явления. Характеризуется полным нарушением целостности мениска по всей площади. Это тяжелая травма, потому, что значительно чаще нужно своевременное вмешательство, не гарантирующее восстановления мениска;
  • неполным – неполный разрыв мениска (надрыв) – это практически добрая половина всех обращений всех больных по поводу неприятностей с мениском. В случае если надрыв не через чур большой, то возможно вернуть мениск, как правило без операции;
  • продольным – по-другому данный разрыв именую ручка лейки пораженный мениск по всей окружности напоминает ручку лейки. При упорной консервативной терапии вероятно восстановление;
  • поперечным – это нарушение целостности мениска по типу щербатой луны, в то время, когда в мениске образуется углубление вовнутрь с неполным повреждением;
  • лоскутообразным – разрыв мениска вовнутрь в некоторых местах. Снаружи у мениска получаются лоскуты;
  • раздробленным – множественные повреждения, реабилитация затруднена, прогноз ставится в каждом конкретном случае. Дабы не довести до артроза, мениск удаляют.

Диагностика

Чтобы доктору диагностировать повреждение мениска, используется пара методик, каковые подтверждают это. Среди них выполняют звуковые тесты – доктор слушает звуки, каковые производятся при движении коленом (щелчки). Еще один метод диагностики – блока сустава (угол от ста пятидесяти до ста семидесяти градусов). Наряду с этим доктор должен дифференциально диагностировать ушиб, который не позволяет образовать угол, и разрыв мениска. В большинстве случаев подобные состояния краткосрочны и легко исправляются.

Повреждение наружного мениска

В случае если поврежден наружный мениск, то обездвиженность появляется редко. Значительно чаще мениск подвергается сдавлению (ущемлению), нежели полному разрыву. Наряду с этим оно как будто бы оказывается зажатым между мыщелками – они его раздавливают, а на этом месте позже может формироваться киста. Чтобы верно диагностировать разрыв мениска, нужно шепетильно собрать анамнез и по возможности применять дополнительные способы диагностики. Среди них наиболее показательную картину дают узи и магнитно-резонансная томография. Таковой распространенный метод, как рентген, помощи не позволит, потому, что ткань мениска пропускает лучи и он не виден на рентгене. Чтобы выяснить картину по узи нужен опыт доктора-травматолога, потому, что нужно полное владение аппаратурой. Так же точно и МРТ, но томограмма более четко показывает повреждения, каковые видны невооруженным глазом.

Симптомы

В случае если сказать о повреждении мениска, то тут стоит выделить два этапа, каковые характеризуются разной симптоматикой. Это крайне важно для верно диагностики. В первом периоде, остром, повреждение выяснить тяжело, потому, что имеется воспаление, которое диагностируется и при других повреждениях коленного сустава. Тут возможно постараться выяснить болезненность по предполагаемому повреждению мениска – она появляется по территории нарушения целостности. В случае если эта травма первична, то собственного разрыва мениска может и не быть, а больной однако чувствует боль из-за надрыва либо ущемления. По окончании того, как острый период проходит, а это в большинстве случаев занимает несколько недель, больные ощущают местную боль в колене, трудности со сгибанием сустава, выпот, мышечную слабость, боль при обувании.

Лечение

Выбор методики лечения поврежденного мениска всецело зависит от характера повреждения, его степени. В случае если мениск имеет мелкий единичный разрыв либо в нем преобладают дегенеративные трансформации, то подобные ситуации лечатся консервативно. В случае продольного разрыва по типу ручка лейки значительно чаще прибегают к своевременному вмешательству, потому, что разрыв задевает не только центральную часть мениска, но и его рога. Эти два состояния – крайности, большая часть травм квалифицируются как средние по тяжести и уже в каждом конкретном случае выбирается методика лечения.

Повреждение наружного мениска

В случае если сделан выбор в пользу операции, то проводится артроскопическое вмешательство. Имеется ситуации, в то время, когда терапия долгое время не оказывает помощь, а вернуть целостность мениска быть может, то доктор может применить ушивание разрыва. Тут необходимо подчеркнуть да и то, что перед операцией учитывается возраст больного, возможность сращения мениска, давность перенесения травмы. В случае если кровоснабжение мениска сохранено, то такие операции как правило успешны. В большинстве случаев оптимальнее заживают свежие травмы, а вот в случае если в мениске имеется дегенеративные процессы, расслоения, трещины, то такие повреждения заживают весьма долго, особенно у пожилых людей. , если мениск всецело оторвался, то решается вопрос о частичном либо полном удалении.

Хирургическое вмешательство – это только часть айсберга. По окончании операции потребуется восстановление подвижности сустава. Для снятия нагрузки может пригодиться некоторое время хождения на палках. Кроме того по окончании отмены палок в области колена будет послеоперационный отек, сохраняющийся в среднем около месяца. Сейчас артроскопическая операция дает хорошие шансы на стремительное выздоровление, поскольку колено травмируется при операции минимально, остаются только маленькие разрезы, через каковые вводилась аппаратура.

Не понимаете как подобрать клинику либо доктора по приемлемым стоимостям? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .