Синдром беспокойных ног причины

Заболевание в первый раз было обрисовано во второй половине 17 века английским медиком Т. Уиллисом. В 1945 году шведский ученый Экбом дал научное определение синдрома неспокойных ног (СБН). Второе наименование болезни – синдром Уиллиса-Экбома.

Синдром неспокойных ног – неврологическое заболевание, основными показателями которого являются парестезии в нижних конечностях и их гиперактивность на протяжении сна либо в покое.

Синдром неспокойных ног: обстоятельства заболевания

Заболевание возможно первичным и вторичным. Первичный синдром неспокойных ног имеет наследственную природу, но до конца этиология не ясна.

Вторичный СБН проявляется при разных состояниях. Наиболее нередкие обстоятельства – недостаток железа и неврологические нарушения, каковые также будут иметь различную этиологию.

Недостаток железа нарушает обмен медиаторов в головном мозге, в частности ведет к недостатку допамина. Именно это и приводит к синдрому неспокойных ног. Наряду с этим симптомы появляются и при отсутствии клинически выраженной анемии.

Травмы и повреждения спинного мозга и периферических нервов также будут приводить к клинике СБН.

Обстоятельствами синдрома неспокойных ног смогут быть кроме этого:

  • Беременность (в базе – недостаток железа и других микроэлементов);
  • Уремия при тяжелой почечной недостаточности (из-за избытка мочевины в крови и нейропатии, связанной с нарушением функции почек);
  • Прием некоторых медицинских препаратов, в частности антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов (используются в лечении болезней сердца и сосудов), кофеина.

Клиника синдрома неспокойных ног

1. Неприятные ощущения в ногах.

Больные обрисовывают их как жжение, покалывание, подергивание, боль, ползание мурашек и т.д. В любом случае, больные неизменно показывают, что эти ощущения очень неприятны.

Симптомы смогут появляться и перед сном, и в течение дня. Ощущения отмечаются в области голеней, стоп и бедер, и для них характерна волнообразность.

2. Усиление признаков в покое и ослабевание при движении.

Симптомы усиливаются в положении сидя и лежа, и ослабевают при ходьбе, потягивание а также при стоянии.

3. Циркадность признаков.

Симптомы усиливаются в вечернее и ночное время и ослабевают к утру. Днем симптомы фактически не выражены или по большому счету отсутствуют.

4. Движения ног во сне.

Отмечаются у 70-90% больных. Являются стереотипные движения нижних конечностей через каждые 5-40 секунд, длительностью 0,5-3 секунды. В большинстве случаев отмечаются по окончании засыпания, в тяжелых случаях – в течении всей ночи.

Интенсивность и темперамент движений варьирует. Движения смогут распространяться как на одну конечность, так и на обе.

Чаще всего отмечаются сгибание ноги в бедре, колене, тыльное сгибание стопы и громадного пальца.

Неприятные ощущения в ногах и движения ими неизбежно приводят к нехорошему засыпанию и поверхностному сну с нередкими просыпаниями.

Синдром неспокойных ног. Диагностика и лечение

Из-за чего сложно поставить диагноз?

Диагностика СБН сложна в силу ряда обстоятельств.

Во-первых, частенько больные не смогут сформулировать жалобы и просто указывают на беспокойство и раздражительность.

Во-вторых, симптомы болезни в дневное время фактически отсутствуют, а ведь как раз днем больной приходит на прием к доктору.

В-третьих, не существует никаких физических показателей и точных лабораторных тестов и изучений, каковые имели возможность бы подтвердить диагноз.

Так, на первый замысел в диагностике выходит шепетильно собранный анамнез и выяснение вероятных обстоятельств заболевания.

Диагностические критерии

Диагноз устанавливается и подтверждается наличием основного симптома – неприятные ощущения в конечностях, каковые:

Синдром беспокойных ног причины

  • усиливаются в покое и положении лежа;
  • ослабевают при движении и в положении стоя;
  • больше выражены в вечернее и ночное время.

В диагностике первичной формы синдрома неспокойных ног имеет значение наличие СБН у родственников. Кроме этого оказывает помощь пробное назначение допаминэргических препаратов, ликвидирующих симптоматику, в случае если диагноз поставлен правильно.

По окончании диагностики принципиально важно узнать обстоятельство синдрома неспокойных ног, дабы назначить лечение. Для этого проводится неврологическое и сосудистое обследование, анализы крови для диагностики вероятного недостатка железа, избытка мочевины и др. Электромиография и изучение проводимости нервов оказывает помощь распознать либо исключить нейропатию. При сборе анамнеза кроме этого принципиально важно узнать, принимает ли больной какие-либо препараты.

Лечение синдрома неспокойных ног

Принципиальный момент – верный режим дня.

Синдром беспокойных ног причины
  • Умеренная физическая активность с нагрузкой на ноги, особенно вов второй половине дня;
  • Растирание и массаж ног перед сном;
  • Ножные ванны: весьма холодные либо весьма тёплые;
  • Физиотерапия, не смотря на то, что эффективность ее лична;

Медикаментозная терапия

Препараты выбора – допаминэргические препараты и стимуляторы допаминовых рецепторов. Препараты первой группы содержат допамин, а препараты второй группы повышают его образование в организме. Так, препараты напрямую ликвидируют обстоятельство синдрома неспокойных ног – недостаток допамина.

Принципиально важно! Медикаментозная терапия обязана назначаться и контролироваться лишь доктором! Самолечение недопустимо!

При превышении дозировки препаратов вероятен обратный эффект и усиление признаков заболевания. Вот из-за чего так принципиально важно назначить максимально действенную дозу, не вызывающую побочных эффектов.

В легких случаях синдрома неспокойных ног действенно курсовое использование снотворных препаратов и транквилизаторов. В тяжелых случаях вероятно назначение опиатов.

Для устранения недостатка железа при вторичном СБН назначаются препараты сульфата железа.

При тяжелой почечной недостаточности единственный метод – восстановление работы почек. Временно оказывает помощь диализ, оптимально – трансплантация почек.

В случае если синдром неспокойных ног начинается на фоне беременности, нужно постараться устранить его без лекарств, и уже позже назначать медицинские препараты.

Цена лечения нарушения сна от 1600 руб

Консультация доктора — сомнолога, первичная
Доктор-сомнолог высшей категории, к.м.н.