Удаление камней из желчного

Как правило это не вызывает у них каких-либо клинических проявлений. В другом случае, носителям желчных камней приходится принимать меры, а также экстренные, по их удалению. О разных методах борьбы с желчными камнями, о их преимуществах и недостатках и отправится обращение в данной статье.

Методы удаления камней из желчного пузыря

  1. Удаление желчных камней без операции:
    • медикаментозное растворение желчных камней;
    • дистанционная литотрипсия;
  2. Удаление желчных дорог с минимальной инвазивностью:
    • дробление камней ультразвуком;
    • удаление желчных камней лазером;
  3. Своевременные методы удаления желчных камней:
    • лапоротомическая холецистектомия;
    • лапароскопическая холецистектомия.

Рассмотрим любой из этих способов более подробно.

Удаление камней из желчного пузыря без операции

1. Медикаментозное растворение желчных камней.

В медицине существуют особые лекарственные вещества (урсофальк и хенофальк), каковые владеют свойством растворять камни холестеринового состава. На пигментные и известковые камни эти лекарства не действуют. Курс лечения продолжается пара месяцев (до 2 лет), по окончании чего камни расщепляются всецело либо уменьшаются до таких размеров (менее 3 мм), что смогут свободно выйти через желчные протоки.

  • продолжительность лечения;
  • высокая возможность рецидива заболевания;
  • возможность действия только на холестериновые камни до 1,5 см;
  • запрещены при беременности;
  • потребность в отсутствие болезней ЖКТ, сохранности моторики кишечника;
  • противопоказан при беременности;
  • обычный вес больного.

2. Дистанционная (ударноволновая) литотрипсия

Сущность методики содержится в том, что посредством определённого устройства создаётся ударная волна, которая сотрясает камень желчного пузыря, вызывая его разрушение и распад. Камни наряду с этим распадаются на неровные острые кусочки. Такая процедура продолжается , пока камни по размеру не станут меньше 3 мм (камни этого размера смогут выйти из желчного пузыря самостоятельно). Параллельно с этим используются препараты урсофалька и хенофалька, ускоряющие процесс разрушения (растворения) камней. Процесс дробления производится под контролем УЗИ.

  • ограничения по размеру камней до 2,5 см;
  • высокая возможность рецидива;
  • возможность развития разных осложнений:
    • холецистит — 1%;
    • обтурационная желтуха — 0,25%;
    • острый панкреатит — 2,6%;
    • приступы желчной колики — 7,5%;

    Удаление камней из желчного

  • потребность в особом дорогостоящем оборудовании;
  • наличие множества противопоказаний;
  • не есть альтернативой другим способам лечения;
  • противопоказан при беременности.

Удаление камней с минимальной инвазивностью

Удаление камней желчного пузыря лазером либо ультразвуком

Наряду с этим способе ударная волна от особого пьезоэлектрического датчика либо лазер разрушает камень при ярком контакте с ним. Доступ наряду с этим осуществляется через прокол передней брюшной стены в области проекции желчного пузыря. Наряду с этим камни дробятся на небольшие острые осколки.

Удаление камней из желчного

  • ограничения по размеру камней до 3 см;
  • возможность травмирования желчного пузыря;
  • высокая возможность рецидива;
  • возможность развития тяжелых осложнений связанных с обструкцией желчных протоков;
  • потребность в особом оборудовании.

Своевременные методы удаления желчных камней

Золотым стандартом удаления желчных камней есть операция — холецистектомия. Операция возможно произведена или через лапаратомный разрез, или посредством эндоскопических (лапароскопических) методик.

И тот и другой способ подразумевает удаление желчного пузыря вместе с желчными камнями. Но удаление камней желчного пузыря при помощи лапароскопии владеет более низкой степенью инвазивности по отношению к простой операции и оставляет незначительный малозаметный послеоперационный деффект (пара мелких рубцов на животе).

  • отсутствие возможности рецидива заболевания;
  • меньшая частота развития осложнений по отношению к другим способам;
  • нет потребности в дорогостоящем оборудовании;
  • обширный опыт докторов-хирургов, практикующихся в данной области.

Удаление камней из желчного

  • высокая степень инвазивности;
  • потребность в наркозе на протяжении проведения операции;
  • осложнения, связанные с своевременным вмешательством и послеоперационным периодом.

Камни, по окончании удаления желчного пузыря, смогут образовываться в желчных протоках. Кроме этого они смогут попадать в том направлении на протяжении проведения холецистектомии либо при дроблении камней вышеописанными способами. Такое состояние взяло наименование холедохолитиаз. Клинически это выражается сохранением симптоматики желчнокаменной болезни по окончании проведения своевременного вмешательства (постхолецистэктомический синдром ). Удаление камней из желчных протоков возможно провести посредством своевременного вмешательства, а также и эндоскопического.

Так, в случае если сравнивать все эти разнообразные методики, то возможно сделать следующее заключение. У парней, с хорошей функцией кишечника, малыми размерами камней, начальными стадиями развития желчнокаменной болезни и отсутствием противопоказаний, возможно применять неинвазивные и малоинвазивные методы борьбы с камнями желчного пузыря либо комбинации из этих способов. Во всех же остальных случаях, особенно при громадных размерах камней продемонстрировано своевременное лечение.

Видео: Удаление камня из пузыря