Воспаление голеностопного сустава

Статья доктора Евдокименко для книги Боль в ногах, размещена в 2004 году. Отредактирована в 2012г. Все права защищены.

Воспаление голеностопного сустава

Значительно чаще боли в голеностопном суставе бывают вызваны одной из двух обстоятельств: или артритом. или подвывихом сустава с последующим развитием артроза голеностопного сустава.

Артриты, каковые чаще других приводят к воспалению голеностопного сустава. ревматоидный артрит. подагрический артрит. реактивный артрит, псориатический артрит.

Отличить артрит от артроза голеностопного сустава достаточно просто: артритное воспаление голеностопного сустава появляется, в большинстве случаев, на фоне воспаления других суставов. Сам голеностоп воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте без предварительной травматизации. Боли в голеностопном суставе при артритах посильнее выражены ночью (приблизительно в 34 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.

Подвывих и артроз голеностопного сустава развиваются По другому. Подвывих голеностопного сустава в большинстве случаев случается у полных людей либо у людей со не сильный связочным аппаратом. Слабость связок ведет к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу. В большинстве случаев за подворотом ноги появляется травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за 23 недели. И в случае если травма голеностопа носила единичный темперамент, то сустав всецело восстанавливается за 12 месяца.

Воспаление голеностопного сустава

К сожалению, у некоторых людей связки голеностопа так не сильный, что смогут случаться повторные подвывихи сустава. По окончании нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, а это, со своей стороны, может привести к артрозу. При артрозе голеностопного сустава (в отличие от артритов) боли появляются лишь при ходьбе. Ночью они, в большинстве случаев, стихают. Иногда боли в голеностопе сочетаются с постоянным ощущением подвернутой ноги.

Отек сустава. который появляется сходу за травматизацией, при артрозе уже не проходит за 23 недели, а держится неизменно. Но внимание! Речь заходит лишь об отеке голеностопного сустава. Его не нужно путать с отеками всей голени и стопы, каковые появляются у людей с сосудистыми нарушениями. Я обращаю ваше внимание на текущий момент по той причине, что время от времени не только простые больные, но и кое-какие доктора не видят отличия между двумя такими разными состояниями.

Воспаление голеностопного сустава

в один раз ко мне на прием пришла пациентка, которой в муниципальном диагностическом центре поставили диагноз артроз голеностопного сустава. На протяжении осмотра дамы я был очень удивлен такому диагнозу, по причине того, что, не обращая внимания на сильнейший отек всей ноги, единственным неопухшим местом был как раз голеностопный сустав. Как доктора диагностического центра умудрились в таковой ситуации перепутать два состояния, я ума не приложу.

Не смотря на то, что справедливости для нужно признать, что в нашей врачебной практике бывают случаи, в то время, когда вправду тяжело выяснить главную причину болей и отека в области голеностопа. К примеру, в то время, когда сосудистый отек голени сочетается с отеком самого сустава, не редкость неясно, связаны ли эти два заболевания. И тут на помощь докторам приходят диагностические процедуры.

Воспаление голеностопного сустава

Для изучения сосудов ног выполняют реовазографию. Сам сустав просматривают посредством рентгенографии. А дабы не прозевать артрит, делают анализы крови из пальца и вены. В большинстве случаев четырех указанных выше изучений не редкость достаточно, дабы уточнить диагноз. Дальше нужно верно подобрать лечение.

При сосудистом отеке всей голени. в случае если отек не связан с тромбофлебитом либо важными болезнями внутренних органов, назначают сосудорасширяющие препараты (трентал, теоникол и др.), плюс лекарства для увеличения тонуса вен (эскузан, троксевазин, детралекс и др.). Местно на голень наносят рассасывающие гели (эссавен, долобене, репарил-гель). В наиболее сложных случаях выполняют гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками).

Воспаление голеностопного сустава

Лечение подвывиха и артроза голеностопного сустава начинают с мануальных манипуляций. призванных репозировать сустав, т. е. вернуть его в обычное исходное положение. Достигнутое мануальными манипуляциями положение удерживают посредством эластичного бинта либо особого голеностопного фиксатора. Верно подобранный голеностопный фиксатор не разрешает суставу снова вывихиваться при ходьбе. Его носят в течение всего дня и снимают только на ночь.

При артрозе голеностопного сустава, осложненного синовитом (отеком), применяют внутрисуставные инъекции кортикостероидных препаратов (кеналог, дипроспан, гидрокортизон и др.). Проводится цикл из 3 инъекций с промежутком между каждой не меньше 23 недель.

Воспаление голеностопного сустава

В редких случаях, при непроходящем синовите и сильной боли в суставе, используют нестероидные противовоспалительные препараты. При голеностопном артрозе их применяют максимум 34 недели, потому, что поверхностно расположенный голеностопный сустав и без того хорошо поддается лечению посредством лазера, магнита, тепловых процедур (озокерит, парафин, лечебные грязи), и посредством компрессов с бишофитом либо медицинской желчью.

Указанные выше процедуры сочетают с приемом хондропротекторов. сосудорасширяющих препаратов и, при необходимости, с внутрисуставными инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты (гиастат, остенил, ферматрон, синвиск и др.). Закрепляют успех посредством специльных упражнений.