Заглоточный абсцесс лечение

Заглоточный абсцесс (ретрофарингеальный абсцесс) – гнойное воспаление рыхлой клетчатки и лимфатических узлов заглоточного пространства, сопровождающееся формированием гнойника.

Заглоточный абсцесс лечение
Обстоятельства заболевания смогут быть связаны с:

  • микротравмой слизистой оболочке оболочки задней стены глотки инородным телом (рыбья косточка, к примеру);
  • жёсткой пищей;
  • острой респираторной вирусной заразой;
  • тонзиллитом ;
  • корью;
  • скарлатиной;
  • туберкулезным либо сифилитическим спондилитом (воспаление, сопровождающееся разрушением тел позвонков) шейного отдела позвоночника;
  • кариесом зубов;
  • гнойным отитом;
  • мастоидитом .

Заглоточный абсцесс лечение

Начинается через 5–6 дней по окончании дебюта инфекционного заболевания. В редких случаях он появляется по окончании удаления небных миндалин и аденоидов.

Кроме этого вероятно инфицирование ротовой полости ребенка из трещин сосков материнской груди и при попадании гноя в молоко при мастите. В большинстве случаев, заглоточный абсцесс – это заболевание детского возраста, а также грудного (до 4 лет), что связано с развитыми лимфатическими узлами и рыхлой клетчаткой заглоточного пространства в этом возрасте и атрофией этих лимфоузлов в более позднем возрасте. Подвержены заболеванию в большей степени лица с иммунодефицитом либо хроническими болезнями, к примеру, люди, страдающие сахарным диабетом, раком, пьянством либо СПИДом.
Микробы, каковые чаще всего являются обстоятельством заглоточного абсцесса, таковы:

Заглоточный абсцесс лечение

  • бета-гемолитический стрептококк;
  • золотистый стрептококк;
  • клебсиелла;
  • бактероиды;
  • эпидермальный стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • микобактерия туберкулеза.

Обстоятельством может выступать кроме этого ассоциация микроорганизмов.

Заглоточный абсцесс лечение

Симптомы и диагностика

Симптомы острого заглоточного абсцесса следующие: увеличение температуры до 39–40 С, усиливающаяся боль при глотании, дети становятся неспокойными, плаксивыми, нарушается сон, дети на грудном вскармливании отказываются от груди. При локализации абсцесса в носоглотке затрудняется носовое дыхание и появляется гнусавость. Размещение абсцесса в нижнем и среднем отделе глотки характеризуется затруднением дыхания, в особенности в вертикальном положении, охриплостью (так называемый крик утки), приступами удушья, шумным дыханием во сне, напоминающим звук работающей пилы. Серьёзный симптом заглоточного абсцесса – припухание, болезненность лимфатических узлов зачелюстной области и боковых верхних шейных лимфоузлов, в связи с чем больной пытается запрокинуть голову назад и наклонить в больную сторону. Больная сторона шеи чуть сзади от угла нижней челюсти отекает.
Заглоточный абсцесс, в большинстве случаев, протекает остро (до 14 дней), но может иметь подострое (более 14 дней), скрытое и хроническое течение (месяцами). Хроническое течение имеют затечные абсцессы при туберкулезе и сифилисе.
Диагноз уточняют при помощи осмотра носоглотки – задняя стена глотки отечна, пальцевого изучения глотки – пальпируется шарообразное образование тестоватой консистенции, флюктуирующее, расположенное асимметрично; фарингоскопии – определяется гиперемированное округлое либо овальной формы асимметрично расположенное выпячивание слизистой оболочке оболочки задней стены глотки, болезненное и часто флюктуирующее при пальпации. Согласно решению доктора возможно произведена диагностическая пункция. Также, показатели воспаления обнаруживаются и в общем анализе крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастание СОЭ.

Заглоточный абсцесс лечение

Лечение заглоточного абсцесса

Для лечения больной должен в экстренном порядке быть положен в больницу в хирургическое либо отоларингологическое отделение. Заниматься самолечением противопоказано, т. к. вероятны осложнения – острый отек входа в гортань либо самопроизвольное вскрытие абсцесса с последующим удушьем из-за попадания гноя в полость гортани; гной может распространиться на область громадных сосудов шеи либо спуститься по предпозвоночной фасции в грудную полость и вызвать гнойный медиастинит (воспаление средостения) либо сдавление трахеи, тромбоз внутренней яремной вены, кровотечение, пневмонию (воспаление легких), сепсис (заражение крови микробами).

Заглоточный абсцесс лечение

При самопроизвольном вскрытии гной неожиданно вытекает изо рта и носа. Обрисованы случаи прорыва абсцесса через наружный слуховой проход. При наличии показателей сдавления верхних дыхательных путей и затруднении дыхания нужно произвести крикотомию (создание отверстия в хряще гортани со стороны передней поверхности шеи).
Лечение хирургическое – незамедлительное вскрытие гнойника. На 2–3 сутки необходимо развести края раны и опорожнить накопившийся в полости абсцесса гной. По окончании чего назначаются антибиотики в высоких дозах, проводится дезинтоксикационная терапия, поливитамины, иммуностимуляторы, при необходимости назначают жаропонижающие средства.
С целью не допустить развития заглоточного абсцесса возможно советовать своевременное и адекватное лечение инфекционного заболевания, осторожность при потреблении в пищу рыбы с костями.
Прогноз благоприятный при своевременном вскрытии абсцесса.