Лечение онихомикоза ногтей

Онихомикоз – грибковое заболевание ногтей, которое ведет к нарушению их защитной функции и оказывает токсичное действие на нервную и иммунную систему. Находясь в толще ногтя, грибок разлагает его ткань до легкоусвояемых для себя веществ, а продукты его жизнедеятельности через лимфатические пути поступают в кровяное русло и отравляют организм. Микроскопические грибки довольно часто поражают ногти и кожу в условиях сниженного иммунитета, они весьма жизнеспособны и смогут приспосабливаться к разным условиям. Лечение онихомикоза долгое и сложное, требует дисциплины и терпения от больного, помимо этого, достаточно дорогостоящее. Современные препараты местного и системного действия смогут использоваться с мельчайшими негативными побочными последствиями, и наиболее действенны в комплексе.

Обстоятельства

Онихомикоз, в большинстве случаев, приводят к грибкам-дерматофиты. Чтобы в ногтевую пластину проник грибок, она должна быть повреждена. Довольно часто это не редкость при ношении неудобной обуви либо обуви неподходящего размера, при спортивных и бытовых травмах ногтя, проведении педикюра с удалением кутикулы и чрезмерном спиливании ногтя. В появившееся пространство попадает грибок из среды своего обитания, и начинает размножаться и прорастать в толщу ногтевой пластины и кожу под ней.

Резервуар грибка может находиться на полу в душе, на половиках и плитке бассейна, на пляже, в ванной, в заботливо предложенных тапочках для гостей, в чужой постели, необработанных маникюрных инструментах и т.д. Для заражения возможно достаточно одной чешуйки с больного грибком ногтя. Содействует заражению кроме этого мокрая среда, размягченный от воды и распаренный ноготь и кожа, сниженный иммунитет, заболевания обменного характера (гипотиреоз, сахарный диабет).

В пожилом возрасте грибок стопы и ногтей часто сочетается с трофическими трансформациями в нижних конечностях. Снижают резистентность к грибковой инфекции бактерицидные препараты, каковые назначают долгими курсами. Тут срабатывает принцип заполнения пустой ниши: в то время, когда погибают бактерии, грибки начинают неконтролируемо размножаться, в то время в то время, когда в норме на коже неизменно имеется определенное количество и тех и других.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание начинается с громадного пальца стопы, в будущем распространяясь на ноготь громадного пальца другой стопы, на остальные ногти стопы, на ногти пальцев рук. На руке чаще первым поражается указательный палец. При онихомикозе ноготь может незначительно поменять цвет, оставаясь с виду здоровым и гладким. Но при видимом благополучии заболевание прогрессирует, поражая другие ногти, грибок неизменно выделяет в лимфатическую систему токсины. Часто наряду с этим появляется склонность к аллергии, истощаемость, раздражительность, неприятности с пищеварением, кожей лица, восприятием вкуса и запаха. Человек, больной онихомикозом, делается источником заражения для окружающих.

Может происходить потемнение и истончение ногтя, наряду с этим он делается матовым, ломким, слоистым. При гипертрофическом типе развития онихомикоза ноготь утолщается, светлеет либо получает мало более чёрный оттенок, делается рыхлым, бугристым, приподнимается над уровнем фаланги. В области поражения может чесаться кожа, появиться сухость, незаживающие трещины. При несоблюдении личной гигиены это может привести к вторичному инфицированию и формированию хронического местного воспаления. Из-за трансформации формы и толщины ноготь может врасти в кожу либо отслоиться от нее, что делается обстоятельством болей при ходьбе и ношении закрытой обуви.

Лечение

Лечение онихомикоза направляться назначать по окончании исследования среза с больного ногтя, поскольку похожее течение смогут иметь и другие заболевания ногтей. Обязательным компонентом лечения есть дезинфицирующая обработка обуви, постельного белья, общественных мест. направляться поменять целый набор носок/колготок на новый. Домашние тапочки, перчатки кроме этого лучше поменять, а прошлые выкинуть. Дезинфекцию обуви рекомендуется проводить раствором формалина 25%. Для этого в обувь кладут ватку, намоченную раствором формалина, несколько обуви помещают в личный не дышащий полиэтиленовый пакет, хорошо завязывают, оставляют на 15 дней. Упакованную так обувь лучше хранить на балконе. Обработку тканей, каковые нельзя заменить, и деликатных поверхностей, возможно провести хлоргексидином биглюконатом 1%. Обработку ванны, душевой кабинки, полов выполняют раствором хлора.

Лечение онихомикоза ногтей

Местное лечение ногтя возможно действенным лишь в том случае, если заражение случилось не больше месяца назад, и поражен доступный снаружи небольшой участок ногтевой пластины. Наряду с этим ноготь направляться максимально срезать и спилить мокрой пилкой в толщину. При спиливании ногтя оденьте медицинские перчатки, дабы избежать заражения ногтей на руках. Для облегчения процедуры удаления ногтя возможно воспользоваться кератолитическими средствами. Чаще советуют пластыри, поскольку они эргономичны в применении, к примеру, онихопласт, уреапласт, салициловый пластырь с хинозолом. На пораженный грибком ноготь наносят кератолитическую пластырную массу и закрывают лейкопластырем. Через 48-72 часов лекарство удаляется, а размягченный ноготь снимается железным шпателем. За один сеанс не удастся снять всю толщу ногтя, пригодится нанести пластырь пара раз, а в случае долгой грибковой инфекции пройти два-три курса. В то время, когда ногтевая пластина будет удалена, направляться приступить к нанесению противогрибковых средств. Для данной цели рекомендуются противогрибковые лаки, например, лоцерил, батрафен. Использование лаков комфортно (1-2 раза в неделю), форма разрешает сохранить воздействие лекарства на пара дней и снабжает глубокое его проникновение в ноготь.

Хирургический способ удаления ногтя используется существенно реже, в случае противопоказаний к применению кератолитиков. Недостатком удаления сходу всей ногтевой пластины есть травматизация ногтевого ложа, и отсутствие матрикса для предстоящего восстановления ногтя. Ноготь отрастает неправильной формы, отслаивается от ногтевого ложа. Лечебный эффект от хирургического удаления наступает существенно стремительнее, но возможность рецидива постоянно остаётся. Чтобы повысить эффективность лечения и сохранения формы ногтевого ложа направляться использовать клеевую массу, имитирующую ногтевую пластину – Геволь.

Лечение онихомикоза ногтей

Современные препараты для системного применения при онихомикозе воздействуют на определенные ферменты грибков, каковые несут ответственность за процесс биосинтеза стерола.

Для больных любых групп препаратом выбора есть Тербинафин. Препарат владеет фунгистатическим и фунгицидным действием, другими словами не только угнетает размножение грибков, но и приводит грибки к преждевременной смерти. В большинстве случаев Тербинафин назначают по 250 мг каждый день в течение 40-80 дней. Торговые названия: Бинафин, Тербинафин, Онихон, Тербизил, Ламизил, Брамизил, и др.

При тяжелых грибковых поражениях вероятен параллельный прием Флуконазола один раз в неделю по 150 мл. Как альтернативный препарат в виде моно терапии Флуконазол может использоваться по 150-300 мг в сутки в течение шести месяцев и более. Торговые названия: Дифлузол, Дифлюкан, Проканазол, Веро-флуконазол, и др.

Интроконазол назначают в качестве моно терапии по 200 мг в день 90 дней подряд. Вероятна схема приема препарата по 400 мг (в два приема) в течение семи дней, по окончании чего проводятся повторные курсы через каждые 20 дней. В большинстве случаев достаточно трех таких курсов. Способ взял наименование пульс-терапии, в то время, когда громадные дозы препарата используют маленькими курсами через определенные промежутки времени. Торговые названия: Орунгал, Итрамикол, Каназол, Орунгамин, Итразол, и др.

Лечение онихомикоза ногтей

Системное использование противогрибковых препаратов может приводить к формированию нежелательных реакций организма (тошнота, диарея, аллергические реакции, головная боль, изменение вкусовых ощущений), но уменьшать дозу препарата либо сокращать курс лечения запрещено. В отдельных случаях разглядывают вопрос о замене препарата либо трансформации схемы лечения. В период лечения направляться отказаться от алкоголя, имеется намного меньше сладкого, мучного, исключить из рациона продукты брожения. Питание должно быть богатым витаминами А, Е, С, содержать растительную клетчатку и белки.

Профилактика

Носите эргономичную и качественную обувь. При посещении бассейна, неспециализированного душа наносите профилактическое противогрибковое средство на стопы и ногти. Выполняйте личную гигиену, заботьтесь за ногтями рук и ног, берегите кутикулу от травм. При посещении мастера маникюра постоянно берите Ваши индивидуальные инструменты. Не носите чужую обувь, если Вы примеряете новую несколько в магазине, наденьте носки, а приобретённую обувь обработайте изнутри 1% раствором хлоргексидина биглюконата. В гости направляться ходить со своей сменной обувью, не надевать предложенных тапочек. Систематично чистите ванну, коврики и решетки в ванной и душе.

Лечение онихомикоза ногтей

В случае если у Вас появился зуд, шелушение, трещины на стопах либо ладонях, обратитесь к дерматологу и начните лечение дерматомикоза без промедлений. Усиливайте иммунную систему, следите за здоровьем сосудов нижних конечностей. При приеме антибиотиков проводите заместительную терапию, принимая кишечную флору, шепетильно заботьтесь за ногтями.

Единый центр записи к доктору по телефону +7 (499) 519-32-84 .