[an error occurred while processing the directive]

Дерматит при беременности

Что такое атопический дерматит беременности?

Атопия — данный термин характеризует предрасположенность к формированию атопического дерматита, бронхиальной астмы и / либо аллергического ринита.

Атопическая экзема — это воспаление кожи, которое приводит к сухости и зуд кожи. Поражает каждые участки кожи, включая лицо, но самыми распространенными местами являются локти, колени, запястья и шея. Видится с однообразной частотой как у дам, так и у мужчин, и в большинстве случаев начинается в первые недели либо месяцы жизни. Чаще всего видится у детей, поражая, по меньше й мере, 10% детей грудного возраста. Может сберигаться и у взрослых либо по окончании асимптомного периода может возвратиться в подростковом и во взрослом возрасте. Многие факторы внешней среды ухудшают состояние кожи при экземе. К ним относятся повышенная температура, пыль, контакт с раздражающими средствами (к примеру. мыло либо моющие средства), стресс и инфекции. Кроме этого ухудшается состояние кожи при экземе на протяжении беременности (см. ниже).

Атопический дерматит беременных появляется у дам, каковые уже страдают экземой, и приводит к обострению заболевания (приблизительно у 20% больных атопическим дерматитом беременных). Кроме этого, существует группа дам, у которых первое проявление этого заболевания началось в период беременности (к ним относится оставшиеся 80% случаев). Обычно они имеют более чувствительную кожу с тенденцией к сухости и раздражению (так называемый атопический диатез), и быть может, что кто-то из их родственников страдает атопическими болезнями (астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Атопический дерматит беременных начинается в большинстве случаев в течение первой половины периода беременности (у 75% — до третьего триместра). АДБ ранее был известен как почесуха беременных, но в это определение не входят все виды трансформаций кожи, каковые смогут наблюдаться наряду с этим виде заболевания. Исходя из этого это наименование уже не употребляется.

Дерматит при беременности

Какова обстоятельство атопического дерматита беременных? Обстоятельство полностью не ясна. Атопия — заболевание, которое носит наследственный темперамент (см. ниже) и проявляется на генетическом уровне. Люди-атопики имеют сверхактивную иммунную систему и склонность к воспалению кожного покрова (покраснение и эрозии). Защитный барьер кожи у таких людей не работает как нужно, и исходя из этого кожа склонна к сухости и формированию зараз. На протяжении беременности иммунная система существенно изменяется, что может привести к ухудшению существующего дерматита либо проявлению первых показателей развития атопического дерматита. Эти трансформации в большинстве случаев проходят по окончании родов; не смотря на то, что рецидив заболевания может проявиться у некоторых дам на протяжении повторной беременности.

Носит ли атопический дерматит домашний темперамент? Да. Атопическая экзема (кроме этого как и астма либо сенная лихорадка), в большинстве случаев, видится в семьях людей, страдающих этими болезнями. В случае если один либо оба родителя поражены экземой, астмой либо поллинозом, наверное, что их дети будут склонны к этим видам болезней. Кроме этого, из-за наследственности, у вашей сестры либо матери также имел возможность появиться атопический дерматит на протяжении беременности. Существует высокая возможность появления атопического дерматита на протяжении последующих беременностей.

Каковы симптомы направляться дерматита беременных и как он выглядит? Главным симптомом есть сильный зуд, который может доставлять неудобство на протяжении сна. Важность кожной сыпи зависит от типа АДБ. Если вы страдаете ухудшением уже существующей экземы, возможно, что ваша кожа будет красной и сухой. В случае если экзема активная (на протяжении обострения), у вас смогут появиться маленькие пузырьки с прозрачным содержимым на кистях и стопах либо на коже может появиться мокнутие. На участках кожи, каковые подвергаются постоянным расчесам, кожа может огрубеть, появляется так называемая лихенификация. В случае если у вас в первый раз появился атопический дерматит на протяжении беременности, то сыпь проявляется в более легкой форме. Две трети больных страдают от красных, зудящих, шелушащихся пятен (так называемый экзематозный тип АДБ ). Очагом поражения, кроме этого как и при атопической экземе, есть шея, грудь, локтевые сгибы и подколенные ямки. Еще треть больных имеет небольшие узелки (1 – 2 мм), либо пара громадные бляшки (5 – 10 мм), время от времени с наличием маленьких открытых ран (экскориаций, каковые появляются в следствии расчесов кожи) на животе, спине и конечностях (так называемая почесуха).

Как поставить диагноз атопического дерматита беременных? В большинстве случаев легко установить диагноз при обострении уже существующей экземы на основании характерной клинической картины, и учитывая историю заболевания. Но при первом проявлении атопического дерматита диагноз установить тяжелее. Его возможно спутать с таким заболеванием кожи, как чесотка либо с кожной сыпью, вызванной аллергией на медицинские препараты, и другими специфическими кожными болезнями, появляющимися на протяжении беременности. оптимальнее поведать вашему домашнему доктору об атопическом дерматите у вас либо у членов вашей семьи, и о предрасположенности к другим атопическим болезням (так называемый атопический диатез, см. выше).

Может ли воздействовать атопический дерматит беременной дамы на будущего ребенка? Нет, проявление сыпи у матери не причиняет никакого вреда ребенку. Но на фоне атопического дерматита у ребенка может развиться генетическая предрасположенность к атопическим болезням (экзема, астма либо сенная лихорадка).

Возможно ли вылечить атопический дерматит беременных? Не всецело; из – за генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но имеется большое количество способов контролировать его. В особенности первые проявления атопического дерматита хорошо поддаются лечению и легко контролируются.

Дерматит при беременности

Как лечить атопический дерматит при беременности? Основной целью лечения есть уменьшить зуд и уменьшить воспаление и покраснение кожи. Принципиально важно, дабы на протяжении беременности употреблялись лечебные препараты, каковые являются всецело надёжными для здоровья матери и ребенка. Значительно чаще применяют увлажняющие средства, стероидные кремы либо мази.

Увлажняющие (смягчающие кремы и мази) смогут использоваться ежедневно для предотвращения сухости кожи. Их большое количество, исходя из этого принципиально важно выбрать как раз то средство, которое вам подходит. Увлажняющие средства для ванн и применение заменителей мыла во многих случаях приносят облегчение. Не рекомендуется через чур довольно часто принимать ванну либо душ, это пересушивает кожу.

Стероидные кремы либо жирные мази, которые содержат стероиды довольно часто нужны для уменьшения признаков. Их направляться наносить лишь на пораженные участки кожи. направляться применять самые не сильный (к примеру, гидрокортизон) либо средней силы стероидные кремы. Количество крема должно быть минимальным. В совершенном случае 1 – 2 мелких тюбика (15 – 30 гр.) хватит. Однако, в более тяжелых случаях, применение более сильного стероидного крема либо мази в громадных количества неизменно предпочтительнее приема стероидов в виде пилюль.

Назначение стероидных пилюль есть последним шагом для контролирования состояния, они должны приниматься лишь в маленьких дозах и в течение маленького периода времени. Преднизолон есть препаратом, который назначают на протяжении беременности в случае важных обострений экземы.

Кое-какие пациентки смогут кроме этого воспользоваться дополнительными способами лечения, к примеру, ультрафиолетовыми лучами (УФ типа B), каковые считаются надёжными на протяжении беременности.

Антибиотики могут быть нужными при мокнутии. Это вероятно значит, что экзема инфицирована бактериями.

Дерматит при беременности

направляться избегать применения крема либо мази, каковые подавляют иммунную систему, такие как такролимус (Protopic ®) и пимекролимус (Elidel ®), потому, что они не взяли лицензию на использование на протяжении беременности. Не смотря на то, что считается, что неофициальное применение этих препаратов на ограниченных областях кожи не причиняет вреда будущему ребенку, но важные изучения в данной области не проводились.

Также, зуд кожи смогут уменьшить антигистаминные препараты. Надёжными лекарствами в период беременности считаются:

  • Седативные (успокоительные): клемастин, диметинден, хлорфенирамин.
  • Неседативные: лоратадин, цетиризин.

Как это лечение есть надёжным для здоровья матери и ребенка? Нужно ли особое наблюдение? Использование самых не сильный либо средней активности стероидных кремов либо мазей в умеренных количествах есть надёжным на протяжении беременности. Сильные стероидные кремы либо мази смогут воздействовать на развитие плода. Дети в этих обстоятельствах смогут появиться с недостаточным весом, особенно при применении стероидных кремов либо мазей в громадных дозах (более, чем 50 г – 1/2 громадного тюбика в месяц, либо больше 200 – 300 г – 2 – 3 – громадных тюбика в течение всего периода беременности). Маленькие курсы (около 2 – х недель) преднизолона (стероиднoй пилюли), который есть препаратом выбора среди таблетированных стероидных гормонов на протяжении беременности, в большинстве случаев не причиняeт вред ребенку. Но оральное использование громадных доз (более 10 мг в сутки) преднизолона в течение более долгого периода (более 2 – х недель) в течение первых 12 недель беременности может привести к формированию заячьей губы либо волчьей пасти у ребенка. Продолжительное лечение стероидными пилюлями (в котором в большинстве случаев нет необходимости при АДБ) может кроме этого воздействовать на развитие ребенка в целом, в частности на рост плода.

При применении стероидных пилюль у матери существует риск развития диабета (большой уровень сахара) и гипертонии (большое артериальное давление). Исходя из этого в дородовых клиниках должны проводиться постоянные измерения кровяного давления и анализы мочи, тогда как УЗИ может выяснить отклонения в развитии ребенка.

Вероятны ли обычные роды? Да.

Смогут ли дамы с атопическим дерматитом беременности кормить грудью? Да. Кроме того при лечении стероидными пилюлями дама может кормить ребенка грудью, поскольку только незначительное количество стероидов попадает в грудное молоко. Но эти дамы подвергаются риску развития экземы сосков из-за повышенной чувствительности кожи. Исходя из этого рекомендуется использование увлажняющих кремов для данной части тела. В случае если это стероидные кремы, то перед кормлением грудью ее необходимо шепетильно вымыть, дабы не допустить попадание в рот ребенка.

Не обращая внимания на все усилия, каковые были предприняты чтобы информация, приведенная в данной информационной брошюре, являлась правильной, не каждый из обрисованных способов лечения подходит либо есть достаточно действенным для всех больных. Ваш лечащий доктор сможет дать вам более подробную данные.

Дерматит при беременности

Неспециализированная информация данной брошюры была заимствована из информационной брошюры для больного (BAD). Эта брошюра была подготовлена рабочей группой "Kожные заболевания на протяжении беременности", Европейской академии дерматологии и венерологии (ЕАДВ) и может не отражать официальной точки зрения Академии.

[an error occurred while processing the directive]