[an error occurred while processing the directive]

Омез при беременности

Противоязвенный препарат, специфический ингибитор протонового насоса. Тормозит активность H + -K + -АТФ-азы в париетальных клетках желудка, блокируя последнюю стадию секреции соляной кислоты, тем самым, снижает кислотопродукцию. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя.

Омез при беременности

Омепразол есть пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка.

Антисекреторный эффект по окончании приема в дозе 20 мг наступает в течение первого часа, максимум действия – через 2 ч. Ингибирование 50% большой секреции длится 24 ч.

Омез при беременности

Однократный прием в день снабжает стремительное и действенное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к финалу 3 – 4 дня по окончании окончания приема.

У больных с язвенной заболеванием двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН в желудке на уровне 3 в течение 17 ч.

Распределение и метаболизм

Связывается с белками плазмы на 90-95% (альбумин и кислый альфа-гликопротеин).

Полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (в т.ч. гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные). Большая часть метаболизма омепразола зависит от полиморфно экспрессируемой специфической изоформы CYP2C19 ( S-мефенитоин гидроксилаза), несущей ответственность за образование гидроксиомепразола, главного плазменного метаболита. есть ингибитором изофермента CYP2C19.

T1/2 для последней фазы AUC по окончании в/в введения омепразола равен примерно 40 мин (при печеночной недостаточности – 3 ч); неспециализированный клиренс плазмы равен от 0.3 до 0.6 л/мин. Трансформации величины T1/2 в ходе лечения не происходит.

Выводится с мочой (70-80%) и с желчью (20-30%).

Фармакокинетика в особенных клинических случаях

При хронической почечной недостаточности выведение понижается пропорционально понижению клиренса креатинина.

У пожилых больных выведение значительно уменьшается, биодоступность возрастает.

язвенная заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. профилактика повторений);

гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз);

профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути на протяжении неспециализированной анестезии (синдром Мендельсона).

детский возраст;

период лактации;

повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью направляться назначать препарат при почечной и/либо печеночной недостаточности.

При серьёзном обострении язвенной заболевании, рефлюкс-эзофагите и НПВП-гастропатии. больным, которым не продемонстрирован пероральный прием препарата, рекомендуемая дневная доза препарата Омез образовывает 40 мг для введения в форме в/в инфузии.

Омез при беременности

При синдроме Золлингера-Эллисона препарат назначают в начальной дозе 60 мг/сут. Доза обязана подбираться лично, вероятно назначение в более высоких дозах (80-120 мг/сут). В случае если дневная доза образовывает свыше 60 мг, ее направляться поделить на 2-3 инфузии в течении 24 часов.

При синдроме Мендельсона препарат назначают на ночь в дозе 40 мг и не меньше чем за 2 ч до анестезии/операции в дозе 40 мг.

У пожилых больных нет необходимости корректировать дозу.

Правила изготовление инфузионного раствора

Раствор для в/в вливания готовится перед применением. Для изготовление раствора для в/в вливания направляться применять лишь 5% раствор декстрозы (глюкозы ) без консервантов. Для растворения 40 мг лиофилизированного порошка омепразола во флакон додают не меньше 5 мл растворителя и с опаской встряхивают до полного растворения лиофилизата. Приготовленный раствор, содержащий 40 мг омепразола, перед введением разбавляют в 100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) без консервантов с целью проведения в/в вливания в течение не меньше 30 мин. До введения направляться убедиться в отсутствии в растворе взвешенных частиц. Химическая и физическая стабильность приготовленного раствора омепразола отмечается в течение 6 ч с момента растворения омепразола в 5% растворе декстрозы (глюкозы).

Согласно данным клинических изучений при в/в введении омепразола в дозе до 270 мг/сут и в дозе до 650 мг за 3 сут дозозависимых побочных эффектов не было распознано.

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, головная боль, тошнота, тахикардия, аритмия.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не хватает действен.

Омез при беременности

При одновременном применении Омез может снижать абсорбцию эфиров ампициллина. солей железа, итраконазола и кетоконазола, т.к. омепразол повышает рН желудка.

Являясь ингибитором цитохрома Р450, омепразол может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия (варфарина), фенитоина (препаратов, метаболизирующихся в печени с участием CYP2C19), что в некоторых случаях может "настойчиво попросить" уменьшения доз этих лекарственных средств.

Одновременно с этим долгое использование омепразола в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с кофеином. теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к трансформации их концентрации в плазме.

Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают на протяжении совместного перорального приема этих препаратов, тогда как доказательств сотрудничества омепразола с метронидазолом и амоксициллином не распознано.

Беременность и лактация

Использование препарата Омез при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.

Со стороны системы пищеварения: диарея либо запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко – увеличение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса; в отдельных случаях – сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим серьёзным заболеванием печени – гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны ЦНС: у больных с серьёзными сопутствующими соматическими болезнями – головокружение, головная боль, возбуждение, депрессия; у больных с предшествующим серьёзным заболеванием печени – энцефалопатия.

Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях – артралгия, миастения, миалгия.

Дерматологические реакции: редко – кожная сыпь и/либо зуд; в отдельных случаях – фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Другие: редко – гинекомастия, недомогание, нарушения зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, образование желудочных гландулярных кист на протяжении долгого лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный обратимый темперамент).

Условия и сроки хранения

Перечень Б. Препарат направляться хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25С. Срок годности – 2 года.

Перед началом терапии нужно исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку верного диагноза.

Влияние на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения нужно выполнять осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

С осторожностью направляться назначать препарат при почечной недостаточности.

[an error occurred while processing the directive]