[an error occurred while processing the directive]

Отрицательный резус фактор при беременности

Беременность

Резус-фактор отрицательный: что делать?

Резус-фактор – это система антигенов человека, которая находится на поверхности эритроцита. В случае если резус-фактор в крови присутствует, то определяется резус положительный, в случае если его нет – то резус отрицательный.

Многие дамы о своей группе крови и о резус-факторе определят уже будучи беременными, при постановке на учет в женской консультации. Не забывайте, что группа крови и резус-фактор не изменяются в течение жизни, и определить их необходимо как возможно раньше, для этого достаточно один раз сдать кровь из вены.

Что такое резус-конфликт?

Отрицательный резус фактор при беременности

В случае если на протяжении беременности в организм дамы с резус-отрицательной кровью попадают резус-положительные эритроциты плода (о обстоятельствах скажем позднее), то ее организм в ответ на чужеродный антиген начинает производить антитела.

Повторное попадание резус-положительных эритроцитов вызывает уже массивное формирование резус-антител, каковые с легкостью преодолевают барьер плаценты и попадают в кровеносное русло плода, являясь обстоятельством развития гемолитической болезни плода и новорожденного. Антитела направлены против резус-фактора на поверхности эритроцита и приводят к разрушению эритроцитов плода.

Внутриутробно начинается тяжелая анемия, которая ведет к гипоксии тканей, повышению селезенки и печени, нарушению функций внутренних органов плода. При разрушении эритроцита в кровь попадает много билирубина, который, откладываясь в головном мозге, ведет к энцефалопатии и ядерной желтухе. Без лечения анемия и нарушение работы внутренних органов неуклонно прогрессируют, начинается терминальная стадия гемолитической болезни плода – отечная, при которой жидкость скапливается в грудной и брюшной полости. В большинстве случаев, на данной стадии плод погибает внутриутробно.

Необходимо подчеркнуть, что резус-конфликт есть одной из обстоятельств поздних утрат беременности. но ни при каких обстоятельствах не воздействует на зачатие и невынашивание на ранних сроках.

Отрицательный резус фактор при беременности

В то время, когда стоит беспокоиться?

Мама резус-положительная – отец резус-отрицательный: предлогов для волнения нет, эта обстановка не воздействует ни на зачатие, ни на вынашивание, ни на роды.

Мама резус-отрицательная – отец резус-отрицательный: неприятностей кроме этого никаких не будет, ребенок родится с резус-отрицательной кровью.

Мама резус-отрицательная – отец резус-положительный: эта обстановка требует особенного внимания не только докторов, но и самой дамы, поскольку ваше здоровье в ваших руках, и вся последующая информация очень важна как раз вам.

Дамы с резус-отрицательной кровью должны весьма ответственно доходить к вопросу планирования. Не забывайте, что любая нежелательная беременность повышает риск нерождения ребенка в будущем.

Ситуации, приводящие к формированию резус-конфликта

Как говорилось выше, пусковым моментом развития резус-конфликта есть попадание резус-положительных эритроцитов плода в кровоток резус-отрицательной мамы.

В то время, когда это вероятно:
• неестественное прерывание беременности (аборт ) в каждые сроки;
• самопроизвольный выкидыш в каждые сроки;
• внематочная беременность ;
• по окончании родов, а также по окончании кесарева сечения ;
• нефропатия (гестоз);
• кровяные выделения на протяжении беременности;
• инвазивные процедуры на протяжении беременности: кордоцентез, амниоцентез. биопсия ворсин хориона;
• травмы живота на протяжении беременности;
• переливание крови в анамнезе не учитывая резус-фактора (в настоящее время это очень редко).

Все обрисованные ситуации требуют специфической профилактики, введения антирезусного гаммаглобулина.

Единственным доказанным способом профилактики резус-конфликта в настоящее время есть введение антирезусного гаммаглобулина – и не забывать об этом прежде всего должны больные! Все ситуации, обрисованные выше, требуют введения антирезусного гаммаглобулина в первые 72 часа. но чем раньше, тем лучше. Для высокой эффективности профилактического действия нужно строго выполнять сроки введения препарата.

Беременность у дамы с резус-отрицательной кровью

По окончании постановки на учет у пациентки с резус-отрицательной кровью рекомендуется проводить забор крови на определение титра антирезусных-антител в крови каждый месяц, начиная с ранних сроков беременности.

Первые показатели вероятной гемолитической болезни плода определяют по итогам УЗИ на 18 -20 неделе беременности.

Потом рекомендуются следующие сроки для изучения: 24 -26 недель. 30 -32 недели. 34 -36 недель и перед родами. Но необходимо подчеркнуть, что паузу между изучениями определяется доктором лично.

С целью специфической профилактики резус-конфликта на 28 неделе беременности при отсутствии в крови антител нужно ввести антирезусный гаммаглобулин. По окончании введения антирезусного гаммаглобулина кровь на титр антирезусных антител больше не сдается.

По окончании родов неонатолог (педиатр) определяет резус-принадлежность новорожденного ребенка, в случае резус-положительной крови повторно вводится доза антирезусного гаммаглобулина.

Отрицательный резус фактор при беременности

Так, при нормально протекающей беременности антирезусный гаммаглобулин вводится два раза: в 28 недель и по окончании родов.

Мы не затронули в статье способы лечения гемолитической болезни новорожденного, поскольку это задача других докторов. Стоит только подчернуть, что новейшие технологии, как правило, оказывают помощь спасти детей с таким диагнозом. Но необходимо не забывать, что предотвратить проблему значительно несложнее, чем решить, исходя из этого любая ваша беременность должна быть желанной!

Доктор акушер-гинеколог Центральной Клинической поликлиники гражданской авиации (г. Москва). Занимаюсь своевременной эндоскопической гинекологией, лечением разных гинекологических болезней, консультирую по вопросам контрацепции, планирования семьи, бесплодия.

[an error occurred while processing the directive]