[an error occurred while processing the directive]

Признаки аппендицита у беременных

Симптомы аппендицита

Основные симптомы острого аппендицита.

  • Боль. Она появляется в верхней части живота либо около пупка, время от времени точно указать место боли не удается ( болит целый пузо). После этого боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается очень специфическим показателем заболевания. Боль при аппендиците, в большинстве случаев, тупая, постоянная, умеренная, улучшается при смене положения тела, движении и кашле. При прогрессировании заболевания боль по большому счету может стихнуть. Обстоятельство этого – смерть нервного аппарата аппендикса, что возможно очень опасно, поскольку провалившиеся сквозь землю болевые ощущения воспринимаются человеком как мнимое благополучие. Это угрожает развитием таких осложнений, как перитонит (воспаление брюшины) и кишечная непроходимость (нарушение проходимости кишечного содержимого).
  • Синдром диспепсических расстройств:
  • периодически появляющаяся тошнота;
  • однократная рвота;
  • сухость во рту;
  • утрата аппетита;
  • периодический либо однократный жидкий стул.

Признаки аппендицита у беременных

  • Увеличение температуры тела до 38-39° С.
  • Нестабильность артериального давления (подъемы и падения).
  • Учащенные сердцебиение (до 100 ударов в минуту) и ритм дыхания (до 40 дыхательных движений в минуту).

При хроническом аппендиците симптомы носят неспецифический характер (слабо выражены). Отмечается постоянная умеренная боль в животе (часто без четкого размещения), которая улучшается при нагрузке. Другие симптомы, характерные для острого аппендицита, в большинстве случаев, отсутствуют.

Формы

Выделяют 4 формы аппендицита.

  • Катаральный – инфильтрация (проникновение) лейкоцитами (белыми кровяными клетками, специфическими клетками воспаления) в слизистую оболочку аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки).
  • Флегмонозный – проникающая инфильтрация лейкоцитами всех слоев аппендикса.
  • Гангренозный – некроз (омертвение) стены аппендикса, широкая инфильтрация лейкоцитами, происхождение перитонита (воспаления брюшины).
  • Перфоративный – разрыв стенок аппендикса с образованием перфорации (отверстия в стенке аппендикса) и перитонита.

Кроме этого выделяют:

  • острый аппендицит – острое воспаление червеобразного отростка с сильно выраженными симптомами и проявлениями;
  • хронический аппендицит – форма заболевания, характеризующаяся трансформациями в червеобразном отростке, каковые появились по окончании перенесенного острого аппендицита, и невыраженной (чаще) либо отсутствующей симптоматикой.

Обстоятельства

  • Неспецифическое (появившееся без видимой обстоятельства) изменение иммунной системы, приводящее к увеличению чувствительности стены червеобразного отростка (аппендикса), к заразам и внешним раздражителям.
  • Закупорка просвета червеобразного отростка
  • Каловые камни (плотные, жёсткие каловые массы).
  • Паразитарные (глистные) болезни, каковые содействуют механическому повреждению тканей червеобразного отростка, присоединению бактериальной заразе и формированию аппендицита.
  • Аскаридоз – паразитарное заболевание, вызываемое аскаридами (маленькими веретенообразными червями).
  • Энтеробиоз – паразитарное заболевание, вызываемое острицами (узкими белыми червями).
  • Описторхоз – паразитарное заболевание, вызываемое описторхизами (плоскими червями).
  • Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями (несложными).
  • Опухоли кишечника, почек, мочевого пузыря, инородные предметы (к примеру, большие косточки). Роль шелухи от семян подсолнуха либо тыквы в происхождении острого аппендицита очень сильно преувеличена и есть маловероятной догадкой.
  • В следствии образования таковой пробки в червеобразного отростка происходит активное размножение микроорганизмов. Растяжение аппендикса приводит к недостаточности кровообращения и следом воспаление, приводящее к раздражению нервных клеток, что приводит к резкой боли. При затяжном ходе (несвоевременном обращении к доктору, позднем начале лечения) происходит нагноение аппендикса.

    • Кое-какие инфекционные болезни:
    • туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое Micobacterium tuberculosis. характеризующееся поражением легочной ткани, и кишечника, почек и костей);
    • брюшной тиф (инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Salmonella typhi );
    • иерсиниоз (инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia ).

    Признаки аппендицита у беременных

  • Васкулиты (воспаление стенок кровеносных сосудов, приводящее к аппендициту).
  • LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь с просьбой о помощи к эксперту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

    Диагностика

    • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (в то время, когда (как давно) появились жалобы, боли, какими они были и где, была ли рвота, увеличение температуры, изменение болей).
    • Анализ анамнеза жизни (перенесенные болезни, детские заразы, операции).
    • Домашний анамнез (были ли у своих родителей и/либо родных родственников заболевания желудочно-кишечного тракта).
    • Неспециализированный осмотр. Определение температуры тела, пальпация (прощупывание) живота, осмотр кожи и слизистых оболочек, определение некоторых специфических признаков (определяться может только один либо пара признаков).
    • Симптом Кохера – перемещение боли из околопупочной области в правую подвздошную (низ живота справа).
    • Симптом Менделя – болезненность в правой подвдошной области при поколачивании пальцем по передней брюшной стенке.
    • Симптом Щеткина-Блюмберга – резкая болезненность при отнятии руки, введенной в правую подвдошную область.
    • Симптом Ситковского – усиление болей при повороте на левый бок.
    • Лабораторные данные.
    • Клинический анализ крови – с его помощью возможно диагностирована воспалительная реакция, увеличение лейкоцитов (специализированных клеток иммунитета).
    • Биохимический анализ крови (разрешает распознать вероятные нарушения функций внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы).
    • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта).
    • Копрограмма – анализ кала (возможно найти непереваренные фрагменты пищи, много жира, неотёсанные пищевые волокна).
    • Неспециализированный анализ мочи для для контроля состояния мочевыделительной системы.
    • Диагностика паразитарных (глистных) болезней, каковые содействуют механическому повреждению тканей, присоединению бактериальной заразе и формированию синдрома мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ и витаминов в кишечнике).
    • Аскаридоз — паразитарное заболевание, вызываемое аскаридами (маленькими веретенообразными червями).
    • Энтеробиоз — паразитарное заболевание, вызываемое острицами (узкими белыми червями).
    • Описторхоз — паразитарное заболевание, вызываемое описторхизами (плоскими червями).
    • Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями (несложными).
    • Ультразвуковое изучение (УЗИ) органов брюшной полости. Проводится осмотр печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Основная задача изучения – исключить наличие болезней: острого холецистита (воспаления желчного пузыря), острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
    • Ультразвуковое изучение червеобразного отростка: оценивают изменение червеобразного отростка, его размещение.
    • Рентгенография органов брюшной полости (есть малоинформативной и используется только при подозрении на болезни кишечника, воспаление брюшины).
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) – обязательное дополнительное изучение, поскольку источником боли в редких случаях возможно инфаркт миокарда (острое нарушение кровообращения сердечной мускулы, приводящее к ее повреждению).

    Лечение аппендицита

    Лечение острого аппендицита лишь хирургическое.

    Признаки аппендицита у беременных

    Подготовка к операции.

    • Частичная санитарная обработка (больного). Нужно принять душ.
    • В случае варикозного (деформирующего) расширения вен нижних конечностей в обязательном порядке эластичное бинтование ног. При высоком риске тромбоэмболических осложнений (тяжелом нарушении функций некоторых органов из-за тромба (внутрисосудистого сгустка крови), затыкающего просвет вены) до операции проводится гепаринопрофилактика (использование препаратов, мешающих излишнему свертыванию крови).
    • Больным с лабильным эмоциональным фоном (излишняя эмоциональность, чувствительность к внешним раздражителям, преувеличение своего состояния) целесообразно назначить седативные (успокоительные) препараты.
    • В случае если больной принимал пищу менее 6 часов назад, до операции нужно вывести ее из желудка (вызвать рвоту).
    • Мочевой пузырь перед операцией должен быть опорожнен.
    • Больным, страдающим хроническими запорами, с целью профилактики послеоперационного пареза (нарушения двигательной активности) кишечника нужно сделать очистительную клизму (противопоказано, в случае если имеется подозрение на перфорацию (образование отверстия в стенке червеобразного отростка)) – перфоративный аппендицит).
    • Все эти мероприятия проводятся по окончании окончания обследования и должны завершиться в срок до 2-х часов.

    Потом при помощи своевременного вмешательства удаляется поменянный червеобразный отросток. На сегодня операции проводятся двумя методами.

    • Классический (лапаротомический) – передняя брюшная стена разрезается, и отросток удаляется.
    • Лапароскопический — все манипуляции выполняют через маленькие отверстия (0,5-1,5 см) в брюшной стенке. В последнее время лапароскопические операции становятся все более популярными.
    • Во-первых, они снабжают достаточно стремительное заживление раны (так как разрезы малы, в отличие от широкого разреза при классических операциях).
    • Во-вторых, выраженные косметические недостатки (шрамы, рубцы) отсутствуют. При происхождении подозрения на острый аппендицит рекомендуется как возможно раньше обратиться за медпомощью. Самостоятельно использовать какие-либо обезболивающие препараты, клизмы, утепленные грелки и ванны не разрещаеться. Такие меры стирают (боль значительно уменьшается либо вовсе исчезает) и маскируют симптомы заболевания, существенно затрудняя диагностику. Несвоевременно поставленный диагноз и запоздалое лечение смогут привести к важным осложнениям. В послеоперационном периоде ограничивают физическую активность сроком на 1,5-2 месяца. По окончании операции режим постельный, с постепенным расширением (медлительно подниматься и ходить на 7-8-й дни), в обязательном порядке посещение хирурга и терапевта в поликлинике, нужно следить за состоянием послеоперационной раны, вовремя ее обрабатывать.
    • Соблюдение особой диеты. Стол №5.
    • Разрешается: компот, некрепкий чай, хлеб пшеничный, обезжиренный творог, супы на овощном отваре, нежирная говядина, кура, каши рассыпчатые, некислые фрукты, листья салата, бобовые культуры.
    • Запрещается: свежая сдоба, сало, щавель, шпинат, жирное мясо, жирная рыба, горчица, перец, мороженое, тёмный кофе, алкоголь, жареное мясо, полуфабрикаты.
  • Нередкое дробное питание.
  • Витаминотерапия (прием витаминов группы А, К, Е, D, фолиевой кислоты, В12, железа).
  • Осложнения и последствия

    • Нагноение послеоперационной раны.
    • Перитонит (воспаление брюшины).
    • Отграниченный:
    • периаппендикулярный инфильтрат – образование сращений между поменянным аппендиксом (червеобразным отростком) и окружающими его органами (слепой либо узкой кишкой);
    • периаппендикулярный абсцесс – образование ограниченного (имеющего наружную капсулу) гнойного воспаления.
  • Неотграниченный:
    • местный – показатели воспаления брюшины определяются лишь около аппендикса;
    • диффузный – более глубокое воспаление брюшины около аппендикса;
    • разлитой – широкое и тяжелое воспаление брюшины.
    • Признаки аппендицита у беременных
      • Внутрибрюшное кровотечение.
      • Несостоятельность швов послеоперационной раны.
      • Спаечная заболевание — образование сращений между брюшиной, органами брюшной полости и малого таза. Использование современных техник хирургического лечения снижает частоту происхождения спаек.
      • Разрыв аппендикса и выход его содержимого (гной, каловые массы) в туловище с развитием перитонита (воспаление брюшины). Наряду с этим может наблюдаться симптом токсических ножниц: увеличение температуры тела до 39° С и выше, и учащение пульса до 100-120 ударов в минуту.
      • Сепсис — сверхтяжелое состояние, при котором в кровь попадают микробы и продукты их жизнедеятельности (токсины), с развитием генерализованного (неспециализированного) воспалительного процесса.
      • Гнойный пилефлебит — воспаление воротной вены печени (большой венозный сосуд, который впадает в печень).
      • Развитие хронического аппендицита. Обстоятельством развития хронического аппендицита есть недолеченный острый аппендицит, который не известно почему не был диагностирован и удален.
      • Тромбоэбмолические осложнения – тяжелое нарушение функций некоторых органов из-за тромба (внутрисосудистого сгустка крови), затыкающего просвет вены.

      Профилактика аппендицита

      Специфической профилактики аппендицита не существует.

      • Рациональное и сбалансированное питание (потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, копченой, через чур тёплой и острой пищи).
      • Лечение очагов зараз: хронического тонзиллита (хронического воспаления небных миндалин), пиелонефрита (воспаления почек).
      • Лечение глистных инвазий: аскаридоза (паразитарного заболевания, вызываемого аскаридами), энтеробиоза (паразитарного заболевания, вызываемого острицами).
      • Ивашкин В.Т. Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное управление. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
      • Парфенов А.И. Энтерология. – М. Триада-Х, 202, — 744с.

      [an error occurred while processing the directive]