[an error occurred while processing the directive]

Узи почек при беременности

uziprosto.ru

УЗИ диагностика почек при беременности: не обязательно, но принципиально важно

Безопасность ультразвукового способа изучения обуславливает его широкое распространение, а также при обследовании беременных на разных сроках. УЗИ почек при беременности уделяется особенное внимание ввиду трансформаций, каковые касаются и мочевыделительной системы.

Кроме того при нормально протекающей беременности в организме дамы происходит:

  • понижается сократительность и тонус мочевых дорог;
  • расширение сосудистых сплетений в стенках мочеточника, каковые сжимают и уменьшают его просвет;
  • сдавление растущей маткой мочевого пузыря и мочеточника (чаще правого).

Эти трансформации и обуславливают более нередкое происхождение патологии, конечно жалоб у беременных со стороны мочевыделительной системы. Для своевременной диагностики очень нужно проведение УЗИ почек при беременности.

Показания

Показаниями с целью проведения УЗИ почек при беременности являются:

  • жалобы на болевой синдром, локализующийся в поясничной области и/либо иррадиирующий в область промежности;
  • нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное, неприятные ощущения на протяжении мочеиспускания);
  • стойкие либо в первый раз распознанные трансформации в анализах мочи;
  • каждая эндокринная патология;
  • повышенное артериальное давление;
  • периферические отеки, особенно в первой половине дня;
  • динамическое наблюдение за хронической патологией мочевыделительной системы, распознанной до беременности.

Проведение ультразвукового изучения вероятно на любом сроке беременности и с любой нужной частотой, наряду с этим никаких негативных последствий для будущего ребенка и его матери нет.

Подготовка

Подготовка к УЗИ почек при беременности не специфическая, и может вовсе не проводиться. При склонности к повышенному газообразованию нужна диета в течение нескольких суток ограничивающая сырые фрукты и овощи, дрожжевые сорта хлеба, бобовые и т.д. За час до изучения нужно выпить около литра жидкости для наполнения мочевого пузыря, конечно воздержаться от мочеиспускания в течение этого времени.

Как делают УЗИ беременным дамам?

Процесс самого проведения ультразвукового изучения беременных фактически не отличается от простого изучения. Изучение делают при следующей позе больного: лежа на спине, боку, в некоторых случаях имеется необходимость делать дообследования стоя. Лежа на животе, изучение фактически не выполняют из-за неудобства обследуемой. При необходимости, врач требует задержать дыхание либо сделать глубочайший вдох.

В ходе ультразвукового изучения, доктор оценивает положение и размеры органа, подвижность, структуру и ее архитектонику, состояние чашечно-лоханочной системы, дистальные отделы мочеточника, конечно, при наличии необходимости, мочевой пузырь.

Вероятная патология

Наиболее нередкой патологией, выявляемой на протяжении беременности, есть гидронефроз и пиелонефрит.

Пиелонефрит

Пиелонефрит появляется у более чем 12 % беременных. Ультразвуковая картина фактически не отличается от простого пиелонефрита. Определяется утолщение стенок лоханки и, время от времени, чашечек, отек клетчатки почечного синуса, размытости и нечеткости его рисунка.

Вид почки при остром пиелонефрите

При отсутствии своевременного лечения вероятно вовлечение паренхимы, что проявляется в появлении очагов повышенной эхогенности со сниженным кровотоком. Трансформации касаются, в большинстве случаев, лишь одной пораженной почки. Но возрастают обе почки, с преимущественным повышением пораженной. К тому же имеются трансформации со стороны анализов мочи, крови, клиническая картина, что разрешает легко установить диагноз.

Не считая в первый раз распознанных пиелонефритов, довольно часто происходит обострение уже имеющейся хронической патологии. При обострении хронического пиелонефрита, на фоне увеличения температуры и болевого синдрома, появляются трансформации в анализах мочи.

При сонографии определяется обычный глубочайший рубец в паренхиме над уплощенной чашечкой. При длительно текущем ходе происходит уменьшение органа. При применении режима цветовой дуплексной сонографии определяется повышение конечной диастолической скорости кровотока в почечных артериях, повышение систола-диастолического соотношения.

Показатели пиелонефрита: округлое образование, лишенное кровоснабжения. Другая часть почки снабжается кровью нормально. Диагноз пиелонефрит.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения, на фоне пиелонефрита может развиться абсцесс почки. Эхографически он визуализируется как неоднородный гипоэхогенный участок с четким эхогенным контуром инфильтрированной паренхимы.

Узи почек при беременности

Гидронефроз

Гидронефроз представляет собой стойкое нарушение оттока мочи в лоханочно-мочеточниковом сегменте. Это ведет к расширению лоханки, а при прогрессировании в процесс вовлекаются и чашечки. направляться не забывать, что на протяжении беременности лоханка пара расширена, что не есть патологией. Так, в первом триместре размеры допускаются до 18 мм, а во втором триместре – до 27мм.

При выявлении пограничных показателей ставится диагноз пиелоэктазия и нужно динамическое наблюдение. Точным способом диагностики гидронефроза есть рентгенография, но за счет ограниченного применения лучевых способов изучения на протяжении беременности, проводится лишь УЗ-диагностика.

Диагноз гидронефроз выставляется при расширении лоханки выше допустимых значений, расширении чашечек и истончении паренхимы почки. Определение степени гидронефроза носит только ориентировочный темперамент, к тому же данная патология обычно носит временный темперамент и по окончании рождения ребенка трансформации неспешно уходят.

Гидронефроз на узи

Мочекаменная заболевание

Мочекаменная заболевание не довольно часто видится при физиологическом течении беременности, но пиелонефрит, пиелоэктазия, гидронефроз увеличивают риск образования конкрементов многократно. Клиника и ультразвуковая картина фактически не отличается от обычной.

УЗИ при мочекаменной болезни.Камни в почках, распознанные при УЗИ (конкремент продемонстрирован красной стрелкой)

При ультрасонографии конкремент визуализируется в виде эхогенной структуры округлой либо овоидной формы. Сзади его определяется акустическая тень, но у конкрементов маленького размера (до 6-7 мм) может не определяться. Дополнительным диагностическим показателем есть артефакт мерцания при применении цветовой допплерографии, и выглядит в виде быстро изменяющегося цветового комплекса в проекции конкремента. Быстро растущие камни смогут быстро заполнять целый просвет чашечно-лоханочной системы и иметь вид коралла.

За счет облитерации чашечек и лоханки, при коралловидных конкрементах довольно часто появляется обструкция мочевых дорог и начинается гидрокаликоз, что требует своевременного вмешательства. Остальные типы камней требуют, в большинстве случаев, лишь динамического наблюдения.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – иммуновоспалительное заболевание с двухсторонним поражением клубочков и канальцев почки. Может протекать в острой и хронической форме.
Острый гломерулонефрит видится достаточно редко у беременных, появляется по окончании перенесенной бактериальной инфекции (чаще стрептококковой), и характеризуется бурным и острым началом.

Узи почек при беременности

На фоне клинической картины (отеки, гематурия, протеинурия, увеличение артериального давления) ультрасонографически определяется симметричное повышение почек, утолщение паренхимы, эхогенность ее повышенна. Наряду с этим, контуры остаются четкими и ровными, а центральный эхокомплекс не изменяется. По мере лечения и угасания клиники, происходит нормализация ультразвуковой картины.

Хронический гломерулонефрит видится чаще острого, но и его частота не громадна. В основном он протекает в виде латентной формы. УЗИ-показатели вариабельны и зависят от стадии и длительности течения. На начальном этапе трансформаций может не определяется. По мере прогрессирования происходит уменьшение размеров почек, увеличение эхогенности паренхимы, контур остается ровным. Ключевое значение в динамическом наблюдении имеет контроль азотовыделительной функции почек (мочевина, креатинин, остаточный азот).

Травма почек

Травма почек у беременных в большинстве случаев сочетается с травмами других органов брюшной полости и забрюшинного пространства и, в большинстве случаев, имеет легкую степень. Чаще травма проявляется ушибом и формированием гематомы.

При ушибе в паренхиме определяются участки легко повышенной эхогенности. Гематома визуализируется в виде серповидного гипоэхогенного либо анэхогенного скопления жидкости в подкапсульном пространстве. При разрыве паренхимы определяются линейные гипоэхогенные структуры в паренхиме почки. При цветовом допплеровском изучении территории разрыва гипо- либо аваскулярные.

Аномалии развития

Аномалии развития почек смогут выявляться лишь на протяжении беременности. В большинстве случаев отсутствие жалоб до беременности сменяется клиникой тянущих болей в области поясницы и трансформациями в анализах мочи на протяжении, поскольку аномалии увеличивают риск развития пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни.

Исходя из этого совместно с воспалительными трансформациями определяются аномалии и особенности развития. Наиболее нередкими находками являются: полное и неполное удвоение почек, подковообразная почка, кисты почек.

Нефроптоз

Нефроптоз возможно уже имеющейся патологией либо может появиться на протяжении беременности в следствие понижении тонуса мышц, интенсивного роста и давления матки. Клиническая картина при малом опущении почек может отсутствовать, или может иметь место болевой синдром в поясничной области тянущего характера. Определяется по смещении нижнего полюса при исполнении ортостатической пробы.

В норме допустимые значения до 3 см. Степень нефроптоза при ультразвуковом изучении определяется неточно, а так экскреторная урография противопоказана, то проводится динамическое наблюдение. В случае затруднения оттока мочи благодаря перегиба мочеточника решается вопрос об экстренном родоразрешении либо своевременном лечении. В послеродовый период вероятно восстановление обычного положения и подвижности почки.

Не обращая внимания на то, что УЗИ почек на протяжении беременности не есть обязательным скрининговым способом изучения, проведение данного обследования нужно. Кроме того при отсутствии жалоб со стороны мочевыделительной системы вероятно выявление органической патологии, которая требует наблюдения либо лечения. Доступность, безопасность способа, и несложная подготовка разрешают проводить изучение с нужной частотой без вреда для будущего ребенка и его матери.

Узи почек при беременности

Похожее:

[an error occurred while processing the directive]